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刚出生有脑缺氧缺血治疗了十天

性别：男

年龄：2月

刚出生有脑缺氧缺血治疗了十天双侧额颞叶蛛网膜下腔扩大，考虑新生儿缺氧缺血性脑病（后遗改变）请问这要怎么半？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李锐 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 苍溪县中心卫生院

问题分析：家长你好，根据你的描述，结合宝宝的年龄以及病情来看，目前有缺血缺氧性脑病的后遗改变，这是应引起重视的。因为大脑是人体的中枢，其对缺血缺氧的耐受性是非常差的。
建议：确诊之后，应给宝宝积极的治疗（主要是使用神经节苷脂，高压氧等治疗），如果积极治疗后宝宝在大一点后出现智力和运动的发育迟缓，则需要及时的进行康复治疗。谢谢

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一般情况下，首先应该明确脑缺血缺氧的病因，积极治疗原发病，纠正脑缺血缺氧，具体内容如下：如果是贫血引起的，需要及时的给病人补充血液，在需要的情况下需要进行血液输送。如果是由于肺炎症、COPD、肺功能不良导致的大脑组织缺血、缺氧等原因，需要进行大量的氧气补充，并配合使用一些抗感染，解痉平喘，提高肺功能的药物。患者在治疗期间注意清淡低盐饮食，尽量避免吸烟饮酒，减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼，有助于增强体质。
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宝宝应需要及时进行治疗，保持环境的安静、吸上氧气、保暖、呼吸道的畅通，纠正酸中毒、低血糖、低血钙等。注意观察宝宝的体温、呼吸、瞳孔的大小、前囟的情况以及有无早期惊厥的情况。必要的时候要进行心肺、血压、颅内压以及脑电波等的监测。高压氧治疗：高压氧舱的治疗对于缺氧缺血性脑病有很好的治疗效果。高压氧可以提高宝宝的血氧含量以及血氧的分压。通过氧疗，脑细胞可以获得充足的氧气，加速脑功能的恢复。
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我们来说一下新生儿大脑缺氧的症状，不同的阶段有不同的症状。轻度的缺氧孩子过度的警觉状态、容易激怒兴奋，一般在三天内逐渐消失。中度的缺氧主要表现为下肢肌张力降低，症状会持续一个星期左右，也有可能会留下后遗症。重度的缺氧处于昏迷的状态，甚至没有生命体征，新生儿大脑缺氧，需要看缺氧的严重程度，如果比较轻的可能没有后遗症，如果比较严重的有可能导致脑瘫的情况，早期可能没有明显的表现。
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