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您好!我母亲先天性输尿管与肾连接处狭窄,造成双肾积...

性别:女

年龄:60岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!我母亲先天性输尿管与肾连接处狭窄,造成双肾积水严重,左肾无功能,体检时查出来的,无症状,无不适反应,在本地医院查过几次,做过引流,也用剪刀剪过,请问您有没有好一点的方法根除!谢谢!
曾经治疗情况和效果:

在当地检查过,医生说也没有很好的方法。

想得到怎样的帮助:

有没有很好的方法能根治?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许建业 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 宁夏医科大学总医院

问题分析:病例分析:查CTU或静脉肾盂造影,上传图片。
意见建议:左肾腹腔镜切除:患肾肾小球滤过率,即GFR低于10%,就无保留价值。 右肾输尿管内切开治疗。

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由于输尿管狭窄,肾脏产生的尿液不能及时排出,导致肾积水,最重要的是找出输尿管狭窄、结石的原因,肿瘤,肺结核,如果是结石,尿彩色多普勒超声可以清晰显示,就需要进一步检查,赶紧去看医生,找出病因并积极防止危害的发生。
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一般这种输尿管的狭窄多考虑先天性的因素,或者是后期炎症反应年龄而导致的这种现象激发的这种肾积水。建议现在这种情况到专业的泌尿外科明确诊断以后,可以选择输尿管支架的一种治疗方式,一般恢复周期在一周左右的时间。
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输尿管狭窄导致肾积水属于较严重疾病,一旦发现,需要及时手术治疗,首先应最大限度地保有肾功能,行紧急手术处理,如肾造瘘引流尿液或膀胱镜下置入输尿管支架管,使尿液顺利排出,减轻肾积水症状,待肾功能好转后,可依据不同病因如泌尿系结石性狭窄、炎症性狭窄、肿瘤性狭窄、其它脏器疾病压迫导致狭窄等行不同手术治疗方案。
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输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗,具体分析如下:如果出现输尿管狭窄引起的肾积水,应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查,了解其狭窄的程度和长度。如果不严重,可以将双j管置于输尿管内,这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者,应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显,应行输尿管吻合术。
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输尿管狭窄是临床上较为常见的一种疾病,而输尿管狭窄导致的肾积水是否好治疗,要看输尿管狭窄的程度,以及导致输尿管狭窄的原因。如果输尿管狭窄引起的肾积水时间较短,情况不算太严重,可以考虑用输尿管扩大手术。当然,如果是由于输尿管狭窄,或者是狭窄的,导致了严重的肾积水,那么治疗的效果并不是很好,因为肾积水会造成不可逆的损害。
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一般情况下,先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻,通常是由于连接部的输尿管发育异常,导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处,尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下:1.如果梗阻伴轻度的肾积水,通过定期复查和长期动态观察,肾积水没有加重,保持不变,可以不用治疗。2.如果肾积水进行性加重,需要行微创手术治疗,即腹腔镜下肾盂成形术。
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先天性输尿管肾盂连接处狭窄是会引起尿血的,肾盂输尿管连接部狭窄通常提议可以选择手术来进行治疗,常用的手术方式是,微创手术和开放手术。微创手术指的是腹腔镜下肾盂输尿管成形术,这个是在腰腹部打三个孔,然后在腹腔镜的引导下,将肾盂输尿管狭窄段切除,然后再做重新整形,这个手术的优点是创伤小,术中视野清楚,术中出血少,术后恢复快,第二天就可以下床。
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如果是比较轻型的,没有明显症状,也没有感染的患者,可以每半年到一年用B超或者CT等检查来进行复查,没有明显的进展可以暂时不手术。如果狭窄的部位已经严重的影响肾功能,就一定要及时到医院的泌尿外科进行手术治疗。
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