问题分析：脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤.前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤；后者是指外力所造成的脊髓水肿,椎管内小血管出血形成血肿,压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害.实验研究证明,原发性脊髓损伤常常是局部的,不完全性的,而损伤后在局部有大量儿茶酚胺类神经递质如去甲肾上腺素,多巴胺等的释放和蓄积,使脊髓局部微血管痉挛,缺血,血管通透性增加,小静脉破裂,产生继发性出血性坏死.这种脊髓损伤后脊髓中心部分大面积出血性坏死的自毁现象简称为出血性坏死,是脊髓损伤后继发的重要病理过程.
脊髓损伤必导致损伤平面以下的各种功能丧失发生截瘫,早期的治疗以手术恢复椎管口径让神经顺利的通过,给神经功能的恢复创造有利的条件,但受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进以及功能锻炼才能得到最佳的恢复状态.如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难.故治疗恢复的关键在于早期.现治疗除神经营养药外可采用中药增强脊髓血循.兴奋激活损伤后麻痹休克的神经支配调节运动及各种功能并进行合理的锻炼获得最佳恢复和功能重建.
