问题分析:多发性骨髓瘤病肾病是由于骨髓内浆细胞异常增生导致的恶性肿瘤。主要表现为在:全身骨痛、感染、贫血及出血倾向、头晕、眼花、视力障碍、恶心、呕吐、蛋白尿、肾病综合征、肾小管功能障碍及肾功能衰竭等症状。
(1)肾病综合征:多见于伴有‘肾淀粉样变者,血胆固醇常不增高。
(2)急性肾功能衰竭:多由于下列原因诱发:①各种原因(如腹泻、呕吐、利尿等)引起的脱水及血容量不足。②原有高尿酸血症,化疗后血尿酸急剧增高。③严重感染。④肾毒性药物的使用。
(3)慢性肾功能衰竭:
(4)肾小管功能不全:①近曲小管功能障碍,表现为Fanco-ni综合征。
②远曲小管功能障碍,表现为肾性尿崩症。
治疗主要是使用mp方案化疗,效果是比较好的,有的生存期可达到5-10年,甚至更长。