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脊椎化脓性骨髓炎怎样治疗？

性别：男

年龄：40岁

弟弟最近出现了背痛，低热，毒血症，高热，骨硬化，寒战，畏寒的症状，我带他到医院检查后医生告诉我这是脊椎化脓性骨髓炎，请问这个病有什么好的治疗方法？这个病应该怎样治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
乐勇 医师 外科 极速问诊
二级甲等 通山县人民医院

问题分析：你好，对于化脓性骨髓炎，应先控制全身症状，大剂量使用抗生素治疗，较少毒血症的发生，及时切开引流，防止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
在全身治疗合并手术切开引流的同时，还应予以全身辅助治疗，如充分休息，给予易消化，高蛋白和维生素饮食，物理或药物降温，补充热量，也可少量补给新鲜血液以增加患者的抵抗力。

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化脓性骨髓炎严重吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
化脓性骨髓炎严重。它的治疗难度要比其他软组织、内脏感染要高。化脓性骨髓炎的治疗需要很长的时间和费用，如果不及时、彻底的治疗，很有可能会演变为慢性骨髓炎。这种病，会持续几年，十几年，几十年，甚至一辈子，当免疫力降低的时候，就会出现急性症状，这对患者的生存和工作造成了很大的影响。化脓性骨髓炎要及时到大医院就诊，避免耽误病情，同时要有足够的疗程，一次就能完全治愈。
化脓性骨髓炎怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
化脓性骨髓炎可以通过以下方法进行治疗：化脓性骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。如果得了急性骨髓炎需要早期进行全身支持疗法进行治疗，如补液、降温、纠正电解质平衡等增强病人抵抗力，同时采用大剂量的敏感抗生素应用进行抗感染治疗，另外还需要对肢体部位采取夹板、石膏外固定制动等。症状无法控制的，必要时还需要采用开窗冲洗引流等。
患颈椎慢性化脓性骨髓炎怎么办？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
患颈椎慢性化脓性骨髓炎可以通过抗感染等方法治疗。颈椎慢性化脓性骨髓炎的治疗比较困难，主要是由于在初期出现了骨髓炎，如果不及时治疗，或者治疗方法不当，病情扩散，引起的慢性化脓性骨髓炎。在进行抗感染的同时，还可以进行脓液培养和使用敏感的抗生素。在治疗过程中要注意避免患肢制动，在日常生活中要多吃高质量的蛋白质，以达到补充能量效果，还要继续清洗被感染的地方。
脊椎化脓性骨髓炎吃什么食物比较好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊椎化脓性骨髓炎吃以下几种食物比较好：减少酸性食物的摄入，食物的酸碱性是指食物在体内新陈代谢的最终产物是酸性或是碱性。碱性食物有蔬菜、水果、薯类和海藻，它们含有丰富的钾、钠、钙、镁等碱金属元素，体内代谢后以离子状态与血液中的碳酸铵根结合，从而增加血液的碱性。在饮食中要做到三低，即低脂肪、低糖、低盐。
脊椎化脓性骨髓炎的治疗方法有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊椎化脓性骨髓炎的治疗方法有以下几种：脊椎化脓性骨髓炎是比较少见的疾病，致病菌种类多，大多是由金黄葡萄菌、沙门菌属、非结核分枝杆菌及一些条件致病菌引起。常见于成年人，以20～40岁年龄段的男性为常见。脊柱化脓性骨髓炎的治疗主要是药物治疗，建议患者到医院行血液化验，可以帮助检出致病菌并且挑选合适的抗生素。早期使用足量有效的抗生素是重中之重。
老人化脓性骨髓炎还能活多久
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老人化脓性骨髓炎活多久是无法确定的。化脓性骨髓炎不是一类绝症是完全可以治疗的，所以患有这类的疾病完全不需要担心，虽然这里疾病有可能会有，病程比较长，反复迁延不愈这种特点，但是并不代表患有这类疾病以后就会明显的危急生命，这个是不存在的。根据骨髓炎的部位还有程度来做相关的治疗，比如像一般轻症的情况就要采取制动休息，同时使用一些敏感的抗生素，和一些活血化瘀消炎止痛的药物来进行治疗。
慢性化脓性骨髓炎x线的表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性化脓性骨髓炎x线的表现有以下几方面：慢性化脓性骨髓炎在早期的时候，影像学表现并没有明显的改变，只是局部的骨骼会出现密度增高，在密度增高区间有的时候会出现低密度点、低密度灶，中间可能会有少量的死骨。随着慢性骨髓炎反复的发作之后，骨骼会出现严重的畸形，全骨会出现密度的增高，相邻的病灶部位可能会有多个密度减低区，也是形成多块的死骨。当死骨非常巨大，可能会形成病理性骨折的X线表现。
慢性化脓性骨髓炎的治疗方法有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性化脓性骨髓炎的治疗方法主要包括中医治疗和西医治疗两大类。中医治疗主要是内服中药、外敷中药膏，虽然治疗有一定的效果，不过需要患者长期坚持，而且容易反复发作。西医治疗是在患处切开一个口子，把里面的脓液排出来，然后清洗伤口，进行消炎包扎。如果病情已经非常严重，影响到了身体其他正常器官，是需要做截肢手术的。
慢性化脓性骨髓炎如何确诊呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性化脓性骨髓炎主要通过病史、特征、检查等手段进行诊治。其中特征是最简单的诊治方法，只需观察患者是否出现局部肢体长期肿胀、溃疡、皮肤暗淡等症状，如若出现此症状，则可以判断患有此疾病。另外，也可以通过观察患者是否有外伤或者骨折等病史。此外，还可以借助专业设备进行检查，如：拍摄X线片，通过X片可以检查是否形成死骨。
慢性化脓性骨髓炎如何治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性化脓性骨髓炎最好的治疗方法是服用中药配制的专治骨髓炎的丸剂。药物作用原理是活血化瘀，杀菌排毒，腐生肌。患者在使用该药物后，小块的死骨会自己排出，患者不需要截肢，患处是从里往外恢复的，疮口是最后愈合的。此疗法的优点是，病人无服汤药之苦，不用住院费用低，愈后不复发。不足之处是一位病人需要几个月才能治愈。
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