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我与2005年,患了糖尿病,9年以来一直吃降糖药,经常换..

性别:男

年龄:55岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我与2005年,患了糖尿病,9年以来一直吃降糖药,经常换药,去年5月份友患了脑出血,出血9毫升,现在一直打胰岛素,每天俩次,晚上10个单位,早上4个单位,血糖空4至6,饭后8,5至9,5
曾经治疗情况和效果:

现在每天大胰岛素俩次,晚上10点打10个单位,早上8点打4个单位,每天三次,每次半片诺和龙,2毫克的

想得到怎样的帮助:

吃苦瓜洋参胶囊管用吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蔡晟宇 医师 中医科 极速问诊
三级甲等 北京世纪坛医院

问题分析:病例分析:首先糖尿病的治疗需要系统的治疗,包括饮食、运动、血糖监测、糖尿病教育及降糖药物治疗,其中最重要的还属饮食与运动。不管你现在的血糖情况怎么样这两样是不能忽视的,此外糖尿病是可以损害全身各个组织器官的一种病,所以要注意并发症的预防与治疗,一旦确诊为糖尿病首先要进行各种并发症的相关检查,如神经传导速度测定、眼底检查及造影、糖尿病心脏病检查、尿微量白蛋白测定及下肢血管彩超等。药物治疗需要根据本人情况选用口服药或者胰岛素治疗,相对口服药胰岛素没有肝肾损害,适合老年人及肝肾病患者应用。
意见建议:饮食上需要注意总热量的摄入,碳水化合物应占饮食总热量的55%~65%,蛋白质占总热量的12%~15%,应以优质动物蛋白为主,脂肪一般不超过30%,糖尿病患者易患动脉粥样硬化,应采用植物油为主。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。平时还需要自己多监测血糖,3个月左右检查一次糖化血红蛋白。

黄立华 副主任医师 内科 极速问诊
三级乙等 慈溪市人民医院

问题分析:您好,您说的那些药对糖尿病是没有效果的,应当是正规胰岛素治疗,要配合口服药物治疗,目前餐后血糖控制得还是有点差。
一般这种情况可以控制饮食,定期查血糖,根据血糖情况调整胰岛素水平,适当运动,控制体重,维持血糖正常。

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潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
如果空腹的血糖控制在六至七之间,餐后两小时血糖不高于十的情况下是可以不服用降糖药物来进行治疗的。只需要严格的限制主食的摄入量,多吃些新鲜的蔬菜,以达到充饥的感觉,可以通过餐后的运动量来降低整个身体的血糖含量是有必要的,是可以不服用任何药物来进行治疗的。
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二型糖尿病的最新降糖药有两类,如下:1.GLP-1受体激动剂(胰高血糖素样肽-1受体激动剂):能以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌,可通过两个途径降低血糖。2.SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂):通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收和从尿液中排出糖分,2型糖尿病患者血糖偏高后,肾脏吸收糖分的能力会增强。用这种药,肾脏会排糖,降低血糖。SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)不仅能有效降低血糖,还能降低糖化血红蛋白近1%。
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内科山东省立医院三级甲等
糖尿病的降糖药物有很多所以每个糖尿病患者降糖方案不一样。糖尿病患者需要监测血糖,根据血糖制定个体化的降糖方案,常见的降糖药物首先是磺脲类的药物,以格列美脲为主要的代表,这是种促泌剂可影响胰腺的功能。另外常见降糖药物是二甲双胍及阿卡波糖等药物,这两类药物不影响胰腺的功能是目前常见降糖药物的一线用药。另外常见的降糖药物有吡格列酮等改善胰岛素敏感性,还有胰岛素等降糖药物这类药物容易引起低血糖,所以应用胰岛素患者需要及时地监测血糖。目前还有比较新型的降糖药物,以利拉鲁肽、艾塞那肽等,GLP-1抑制剂和达格列净等SGLT-2抑制剂等,患者需要根据自己的血糖检测来选择合适的降糖药。
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