7月26号，确诊为肠系膜静脉血栓，造影微创溶栓治疗后，...

对于发生在6个多个小时以上的脑梗死病人，一般是不能进行溶栓的，此外，还有以下人群：1、有颅内出血的历史。2、近3个月内有严重的颅内损伤或中风病史。3、有蛛网膜下腔内疑似有出血史。4、已知颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤等。5、近一星期来有过在不容易受压的地方进行过针刺，并有颅脑和脊椎外科的病历。6、收缩压在180毫米汞柱以上。7、有出血倾向的血液病。8、血糖值低于2.7毫摩尔/升。9、颅脑CT发现较大范围的病变。如果是亲戚或者是友人发生了急性中风，一定要保持镇定，要镇定的对待，要马上打电话120，并在三个小时以内把病人送入医院，如果有溶栓者，就不要太着急，要尽快进行溶栓。

尿激酶相对价格便宜，是应用较为广泛的溶栓药物之一，应用较多的还有重组组织型纤溶酶原激活剂，它是一种新型溶栓剂，相对价格较为昂贵，操作起来相对复杂。但是优势非常明显可以选择性的激活血栓部位的纤溶酶原。

肺栓塞不能溶栓，可能是肺栓塞的时间太长，已经超过两周以上导致血栓牢固，不易溶栓或是溶栓时增加出血几率。像这种情况可以进行抗凝的方式来治疗，首先需要充分的抗凝，其次让和低分子与华法林结合，通常情况下，低分子需要3~5天左右，华法林达标以后应停止使用低分子。但华法林还需坚持服用一年左右才可以达到效果。也可以通过手术的方式来治疗，但手术主要适用于重度肺动脉高压或肺栓塞时间比较长的患者。

肺栓塞溶栓治疗的适应症有血压低、休克等。出现肺栓塞之后，通过溶栓治疗的方式能够缓解病情的发生，溶栓治疗主要是对于较大面积的肺栓塞进行改善，如果由于肺栓塞，出现了低血压和休克的现象，通过这种方式能够改善主要是将血压恢复到正常，并且结合超声以及心电图的方式让右室功能慢慢的恢复。如果患者的右心室很正常最好不要做溶栓治疗。

对于急性肺栓塞的患者，如果能够在发病之后48小时内开始溶栓治疗效果会比较好，对于有的患者在6天到14天之内进行溶栓治疗，也有一定的效果，如果确诊为肺栓塞，而且时间没有超过14日有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗，溶栓的适应症主要用于大面积的肺栓塞患者，对于四大面积的肺栓塞患者如无禁忌，也可以通过溶栓治疗，溶栓治疗是存在禁忌的，随时观察。

通常情况下，冠心病患者进行溶栓治疗有效。冠状动脉粥样硬化会形成血栓，出现心肌梗塞，严重者可能会引发脑中风，一般可以口服抗栓、溶栓药物，常用的有抗血小板药物阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、溶栓药物链激酶、尿肌酶等。这种药能够减少血小板的凝聚，并能将血液中的凝块溶解，这样就能起到很好的作用。如果是高脂血症，可以配合瑞舒伐他汀来进行治疗。

急性心肌梗死在没有条件进行介入手术治疗时，可进行溶栓治疗。急性心肌梗死是因冠状动脉缺氧缺血而引起的心肌坏死。溶栓治疗是通过使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，能够让闭塞的冠状动脉再通，心肌就能再次得到血液灌注。溶栓是治疗心肌梗死的重要方法之一。非ST段抬高型心肌梗死、近期有外伤出血或手术史等活动性出血、高血压、夹层动脉瘤、血液病、出血倾向者、肝肾功能障碍等患者不适用溶栓治疗。

脑梗塞的溶栓时间应该是越早越好，溶栓分为静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓的时间与应用的药物有关，应用的药物种类不同，溶栓时间也不同。脑梗塞发病4.5小时之内可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗，根据患者的体重，计算出用药剂量，先静推总药量的10%，其余的要给予静点治疗。在发病6小时之内，可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。

溶栓治疗的方法，就是使用药物使血栓溶解，达到血管再通的目的，从而使受阻的血管灌流区域，重新获得血氧的供应，不是所有的脑血栓都可以溶栓，这个溶栓治疗一般适合刚刚发病数小时内的患者，通过溶栓药物有可能会溶栓疏通血管，但如果时间太久了，血栓发生了机化那就没有作用了。

静脉溶栓治疗主要就是应用于急性脑梗死，对脑部动脉血管闭塞来进行治疗。静脉溶栓治疗一般就是在血管内输入一些抗凝药或者是活血化瘀类的药物，达到血管再通的效果，这一过程一般是要使原有血管内的血栓被溶解，或者是使原油血栓缩小，血管再通后，患者脑梗死或者是血栓的症状会逐渐减轻，功能会逐渐恢复，从而达到治疗效果。