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本人56岁，前几年发现脾肿大，血小板下降，白细胞上升，肝硬化

性别：男

年龄：8

本人56岁，前几年发现脾肿大，血小板下降，白细胞上升，肝硬化，中西医都看过，却没有好转。动手术切除脾危险太大，现在该怎么办

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

极速问诊

问题分析：今天体检，B超显示脾肿大，但还没有超过范围。最近自己比较忙，感觉自己睡眠不够，累，同时还多梦，昨天晚上2：00睡觉，早晨10：00体检，问一下，这有没有可能和自己的1月份献血有关？又或者这可能是什么疾病引起的？

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肝硬化脾肿大需要治疗么

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后，血管压力增高了，导致脾脏瘀血引起的，脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况，如果只是单纯的脾脏肿大，没有其他明显的临床表现或者症状，不一定要特殊的治疗，只需要针对肝硬化原发病进行治疗，脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进，如化验血常规，白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降，出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候，就需要临床干预。

肝硬化脾肿大饮食注意什么

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外科山东大学齐鲁医院三级甲等

一旦病情好转，即应逐步增加蛋白质的摄入，并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天摄入蛋白质1－1.5克/千克体重为宜。补充微量元素：乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。

脾肿大，肝硬化，血小板少，切除

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问题分析：脾脏在正常情况下有免疫作用，还有储存血液的作用，但肝硬化时脾过度肿大、脾功能亢进，会破坏白细胞、红细胞、血小板等，严重的白细胞减少降低免疫功能，严重的血小板降低极易导致出血，门静脉回收脾静脉的血液是导致门静脉高压的因素之一。意见建议：当弊大于利时，手术切除脾脏是必要的，可能会对免疫有所影响。手术是有风险的，但该手术较为成熟。

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刘西忠副主任医师

内科聊城市第二人民医院三级甲等

问题分析：首先，明确肝硬化的原因。在我国，以乙肝肝硬化最常见，其次有丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化等，最好能病因治疗。意见建议：如果脾肿大明显、血小板显著减少，应行脾脏切除术或脾脏栓塞术。脾切除后，血小板一般会升至正常，有时还会高于正常。。

肝硬化，脾肿大，血小板减少

张立主治医师

内科滨州医学院附属医院三级甲等

指导意见：这个一般就是有一些肝功能不好的现像，就可以吃一些杞菊地黄丸，归脾丸丹参片来补血就会好的。

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你好这种情况　可以行部分脾栓塞治疗　创伤较小。

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问题分析：首先要说要看看肝硬化的病人，是由于饮酒造成的酒精性肝硬化还是病毒性肝炎后肝硬化，如果是前者需要戒酒，然后抗纤维化治疗，如果是后者还需要抗病毒治疗。意见建议：建议可以检查乙肝五项看看，可以用复方鳖甲软肝片，或者扶正化瘀胶囊等药物治疗，平时要定期复查肝功能，腹部彩超，注意饮食营养，不要吃油腻辛辣刺激食物，注意休息。

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王山跟医师

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指导意见：肝硬化中期一般会造成脾脏的肿大，脾脏肿大是因为肝硬化，是脾脏的血液无法到达肝脏造成的。你这种情况首先要治疗肝硬化。

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问题分析：脾大的原因很多，有时较难查清楚。从资料看不出是什么原因引起的，意见建议：首先应该除外是肝硬变所致。但从治疗上，确诊具体脾大的原因不是特别要。

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你好：是否需要切除是需要根据患者的病情详细分析后来确定的；请问患者是什么病因引起的肝硬化呢？这是什么时候的检查结果？患者现在有没有什么症状？有没有感觉乏力、厌油、恶心、呕吐、肝区疼痛、肚子胀、肤色黄、尿黄、失眠多梦等？

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