右耳反复流脓40多年，最近头晕，无法走路？

问题分析： 既往有耳流脓史，现有眩晕，甚至无法走路，查体见鼓膜大穿孔，结合你的描述，迷路炎可能性大，有可能是局限性迷路炎，此病会导致眩晕、恶心呕吐、听力下降。
本病是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，故积极治疗化脓性中耳乳突炎关键。现在您处于发作期，此时一般以药物治疗为主，如抗生素加适量地塞米松，静脉滴注。适当的镇静剂，注意休息等。建议足量抗生素抗炎治疗后，在炎症控制下，于耳鼻喉专科进行乳突手术。如果及时治疗，头晕可以有所改善。