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大脚趾会得骨髓炎?

性别:男

年龄:60岁

2008年5月10号左脚骨折,2009年2月份手术,4月份感染。因为大小眼要换上要真。7月分高烧10天大约40度。8月份在医院截取脚趾,后来发现一直有俩小口子总不好,还有药物性皮炎。现在怎么办。我现在的情况应该怎么治疗啊?
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李桂丽 外科 极速问诊
二级乙等 黑龙江桃山医院

问题分析:骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。
穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。

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骨髓炎的危害有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎的危害有疼痛、关节僵硬、导致骨不连等。1、急性骨髓炎多见于小儿,对小儿的生长发育有一定的影响。小儿急性骨髓炎发展迅速,四肢肿胀,骨髓炎向上发展,不能穿透骨骺,但对骨骺有一定的影响。2、骨髓炎形成后,往往会流脓,影响生命。3、邻近关节的骨髓炎,会导致关节僵硬,无法正常运动。4、无明显鼻窦病变的病人会出现明显的局部疼痛。5、骨髓炎病情加重,局部有可能出现病理性骨折。6、感染严重时,可透过血液进入肺部、心脏,造成肺炎、心内膜炎,但比较罕见。7、可导致骨折不连,应尽早进行外科治疗。
骨髓炎脚趾截肢手术治疗后复发吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎脚趾截肢手术治后不一定会复发。个月不复发其再复发的几率比较低。慢性骨髓炎治疗以后,如果6个月不复发其再复发的几率也比较低,但是有些骨髓炎也可能几年或者十几年不复发,但是并不等于不会复发。骨髓炎的病人不能饮酒,不能吃辛辣刺激性的食物,比如生姜、生葱、生蒜等。酒对骨髓炎复发比较不好,有骨髓炎的病人应该终身禁止饮酒。
骨髓炎能彻底治愈吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎一般是可以治愈的。治疗骨髓炎是很难的。因为骨髓炎是一种细菌,一般人的骨骼、软组织中都有细菌,很难清除,而细菌可以在骨头的任何一个角落,比如骨髓、肌肉,都会产生脓液、坏死组织,在手术中是看不出来的,如果身体抵抗力强,细菌毒力较弱,就不会有这种情况。如果是局限于细菌感染,可以选择局部切除。急性骨髓炎多见于儿童时期因骨髓炎所致,体内有细菌,多年后复发。骨髓炎是没有办法根治的,治疗的目标是控制感染,防止病情复发,保持四肢没有任何症状。
骨髓炎术后多久能复发?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
治疗后的骨髓炎,一般需要五到十五年才会出现复发。骨髓炎的治疗方法有:一、消炎药。骨髓炎后要及时应用抗生素,避免炎症进一步蔓延到骨髓腔。抗生素的种类很多,可以选择青霉素、头孢菌素、红霉素等。二、引导。骨髓炎引起的骨髓腔周围脓肿,首先要做好影像学检查,确定病情,然后将骨髓腔切开,用导管排出脓液,再用抗生素进行清洗。三、手术切除。骨髓炎是一种很严重的疾病,如果无法治愈的话,可以将没有任何作用的骨头全部摘除,然后再进行骨头置换。
骨髓炎需要手术吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎不一定非手术治疗。有的骨髓炎要做手术,有的不需要做手术。如果是急性血液病,可以早期发现,及时治疗,适当使用抗生素,不需要外科手术,只需要保守治疗就可以了。如果是慢性骨髓炎,有死骨、脓肿,持续时间较长,则要进行外科手术,手术的目的是清除病灶,除去死骨,延缓疾病进展,避免疾病的改变,减轻患者的痛苦。
骨髓炎严重吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎严重。自20世纪起,骨髓炎的致死率和致残率一直居高不下,死亡率高达20%。目前,由于医学技术的发展,手术和抗生素的使用,使致残率和致死率大大下降。这种疾病曾经被称作是不死之癌,就像是癌症病人一样,会一直持续下去,而且随时都有可能复发。年轻病人的病情控制相对比较好,有些病人的病情可以维持几十年,甚至十几次的外科手术,但是炎症的控制仍然很差。整体来看,大部分病人的病情都比较重。
骨折愈合后两年会得骨髓炎吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折愈合后两年可能会得骨髓炎,也可能不会。骨髓炎在骨折痊愈后2年内很容易出现,其中以开放性骨折的机率较高,还有就是术后也容易出现骨髓炎。通常在患有骨髓炎的时候,会出现局部的疼痛和不适,并伴有肿胀等症状。如果患有骨髓炎,需要做一些局部MRI的检测。如果是骨质疏松,一般用抗炎药进行保守处理,例如使用头孢类抗生素。如果是比较严重的,建议做外科手术。
脚趾骨髓炎的症状有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脚趾骨髓炎的症状有以下几方面:1、足部疼痛,骨髓炎主要的原因是细菌感染,进入了骨髓腔,从而使细菌寄生在骨髓内,引起反复的发炎,有炎症的存在就会出现疼痛。2、红肿,由于细菌的大量繁殖,周围组织炎症比较明显,出现红肿,触痛明显。3、反复流脓、皮肤溃破,随着细菌繁殖量的增加,红肿范围逐渐的增大,当皮肤破损时,就会出现流脓。
脚趾头骨髓炎怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脚趾头骨髓炎可以通过以下方法进行治疗:如果是发生在脚趾的急性骨髓炎,选择敏感抗生素抗感染治疗1-2周后如果局部症状缓解,停止静脉用药改为口服3~4周。如果2周症状不缓解,需持续用药至少三周直到症状缓解。如果仍伴有局部症状,需切开引流,结合抗感染治疗。对于发生于脚趾的慢性骨髓炎,如果是第2-4指,可与患者沟通后行截趾术。因脚的拇趾有部分承重的作用,因此尽可能保趾,实在治疗无效的情况下,再考虑截掉患趾。
脚趾头骨髓炎怎么治疗方法
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脚趾头骨髓炎的治疗方法有以下几种:第一,局部制动。对于脚趾烂骨髓炎的患者,一定要适当的局部制动,防治骨折。第二,给予抗感染药进行抗感染治疗,可以口服或静脉注射青霉素类,头孢菌素类,喹诺酮类或者是抗厌氧菌用的甲硝唑,奥硝唑,进行抗感染治疗。第三,我们可以给予外敷、外涂药物,进行抗感染治疗,包括中成药物或者是中药外敷治疗。
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