问题分析:发作性睡病需要与癫痫的失神发作鉴别,但前者脑电图无痫性放电,发作时无意识丧失,多导睡眠监测可发现:①快眼动(REM)睡眠的潜伏期<20分钟;②睡眠发作于快眼动睡眠;③有多次小睡时间,平均睡眠潜伏期<5分钟。而癫痫失神发作多见于儿童或少年,以意识障碍为主要症状,常突然意识丧失,瞪目直视,呆立不动,并不跌倒;或突然终止正在进行的动作,如持物落地,不能继续原有动作,历时数秒6脑电图可有3赫兹的棘一慢综合波。治疗上使用抗癫痫药物方有效。
脑电图对癫痫的诊断价值很大,但并不是所有癫痫患者都靠脑电图确诊。因有少数癫痫患
者发作间歇期脑电图始终正常,也有一些脑电图有癫痫波的人始终没有癫痫发作。所以临床上不能因某些脑电图正常就排除癫痫的诊断,也不能因某些脑电图异常就诊断为癫痫,必须结合临床表现,综合分析,才能做出正确诊断