胸廓出口综合征

上干型胸廓出口综合征的治疗方法有保守治疗、手术治疗等。1、保守治疗：如果没有明显的神经损害，可以尝试采用保守疗法。适当的休息，上肢悬垂，不举重，前臂可以做搭肩运动，局部热敷按摩，内行普鲁卡因封闭疗法。保守治疗1个月后，病情恶化，影响工作和生活。2、手术治疗：对于严重的症状，如感觉减退、肌力减弱，非手术治疗不能有效治疗，建议及早手术。手术主要是为了消除压迫神经、切断前斜角肌、切断颈、肋间和纤维束，并在必要时进行神经外松解术。

一般来说，脊椎变直可能是以下原因引起的。一、主要病因1、先天发育缺陷：部分患者的颈5、6神经根在出椎间孔处被交叉的前、中斜角肌腱性起始纤维包绕，导致出现压迫症状。2、急性损伤：常见于车祸、暴力击打胸廓处，导致斜角肌与肋骨之间结构变化，引起颈5、6神经根压迫。3、慢性损伤：因长期提拿重物或过度外展上肢导致肩带肌肉、斜角肌肥厚，进而压迫颈5、6神经根。二、诱发因素1、不良姿势习惯：长期含肩、驼背、伸颈的人群可导致颈部、肩部肌肉长期紧张，走向发生改变，容易诱发上干型胸廓出口综合征。2、怀孕：妊娠期女性关节松动，容易诱发上干型胸廓出口综合征。

上干型胸廓出口综合征要做X线检查、体格检查以及肌电图检查。1、X线检查：上干型胸廓出口综合征要做X线检查，通过颈椎正位X线平片可显示有无颈肋，为一侧或两侧、完全或不完全颈肋，颈椎椎体有无明显增生性改变及椎间隙狭窄。2、体格检查：上干型胸廓出口综合征要做体格检查，医生通过视诊检查患者体形、姿势、双肩的对称性及患侧上肢是否有肌萎缩。3、肌电图检查：上干型胸廓出口综合征要做肌电图检查，因为有少数患者表现出神经肌肉异常，检查可显示三角肌、冈上肌、冈下肌、肱二头肌呈单纯相电位。

要积极注意休息，端正身体姿势，定时改变姿势，避免胸口的部位受到压迫，端正身体姿势，避免趴着睡觉，避免长时间对着电脑手机，适当的进行体育运动锻炼，打羽毛球，游泳，口服消炎镇痛药物。

指导意见：平时注意不要负重，减少肩部的运动，注意清淡饮食，忌烟酒，根本还是需要去医院对症治疗

问题分析：胸廓出口综合征是指锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。意见建议：药物 口服地塞米松、强的松和消炎痛等药物。 理疗 锁骨上窝采用透热疗法或碘离子透入。

　1.保守治疗 　　(1)颈部局部封闭治疗：在颈部压痛最明显处局部封闭，如用曲安奈德，则每隔1～2周注射1次，4次为1个疗程;如用地塞米松棕榈酸酯(利美达松)1ml加0.5%布比卡因2ml，则每个月局部封闭1次，连续3～4次。 　　(2)颈椎牵引：牵引重量在5～7kg，以患者感到舒适为度，每天30min，连续1个月。　　作者发现，各种病例治疗后均有效果，但差别很大。约半数患者经局部封闭和牵引后颈肩部疼痛消失，2～3个月后又感不适，再做牵引或局部封闭又可使症状消失。少数病例经月余的局部封闭和牵引后，颈肩痛明显好转，肩外展力量也有所增加，但症状难以完全消失。个别病例保守治疗效果较差，局部封闭仅能维持颈部不痛1～2天，占1/10左右，而且对牵引亦无效果。对非手术疗法无效者，则需做手术治疗。　　2.手术治疗

问题分析：胸廓出口综合征的患者往往有可能导致患者的，从神经受到卡压，从而出现臂丛神经，疼痛等情况的，意见建议：通常来说，这个情况随着时间的增长有可能出现胳膊麻木或者是活动障碍等情况，目前你的这个描述情况来看，不排除需要进行手术治疗才可以解决问题

指导意见：要考虑是肩周炎的症状。 这个情况，建议她及时到当地中医院的针灸科，进行中医针灸、穴位注射等治疗。祝你健康快乐！

指导意见：治疗对早期胸廓出口综合征患者，可通过休息和适当的体位来治疗，即患者应避免重体力劳动，将双上肢交叉抱于胸前并略抬双肩的体位，有利于使臂丛神经处于放松位，颈椎牵引对部分患者有较好的疗效，作者认为可能是在牵引体位时颈部肌肉放松，减轻了对臂丛神经的压力。