我怀孕38周5天因为本来就是小三阳DNA是阳性的，

我们都知道大三阳有病毒载量高和低的，小三阳也有病毒载量高和低的，所以不能以大、小三阳来判断传染性的强弱，还是要结合HBV-DNA的水平的高低来判断传染性的强弱。如果血里边的病毒载量高，可能传染性就强，病毒载量低甚至测不到，传染性就比较低。

三阳的乙肝表面抗原转阴，也就是说，乙肝小三阳体内的乙肝病毒，经过自身的免疫清除能力，或者药物治疗清除乙肝病毒，在血液中检测不到乙肝表面抗原。乙肝小三阳彻底是指乙肝表面抗原的转阴，但实际上，采用传统治疗方法和药物进行治疗乙肝表面抗原转阴也是病毒复制的模板，HBVDNA转阴了，病毒复制停止，引起的肝损伤会减少，乙肝小三阳转为肝硬化、肝癌的几率也降低，病情得到了控制，对健康的威胁也降低了。

怀孕了有小三阳的处理方法如下：1、患有乙肝小三阳女性，一旦妊娠，此时需进行肝功能检查，若肝功能正常，则可继续妊娠，但严密观察肝功能，宜每月复查肝功能1次，一旦发生肝功能异常，应及时处理。2、给予抗病毒治疗，同时病人怀孕中期，大约在孕24周复查乙肝病毒的DNA，若患者DNA大于十的六次方，此时推荐替诺福韦抗病毒治疗，应实施母婴阻断，尽量避免新生儿感染。3、病人分娩后应立即为新生儿注射乙肝疫苗，并注射免球蛋白予以阻断，实现90%以上的防护，以免新生儿乙肝病毒感染。

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小三阳肝功能正常应该去医院做一下病毒载量，病情比较稳定，病毒载量比较低可以怀孕的，在怀孕的后三个月要打免疫球蛋白，在孩子生下来以后，也要给孩子全程的打乙肝疫苗。

乙肝小三阳的病人是否可以受孕，需要根据病人的肝脏情况来确定。肝脏功能一般就可以妊娠，但是孕期要注意肝功能，每月做一次肝脏的检查。如果出现肝脏的问题，一定要进行护肝的检查。需要进行抗菌药物的治疗，一旦达到了一定的程度，就要进行药物的抗菌处理。另外，要密切关注病毒载量，尤其是病毒载量在10倍以上的6次方时，要使用核苷类的药物进行抗菌，并进行母婴阻断。分娩后要及时给宝宝接种乙型肝炎和免疫球蛋白，以防止感染。

患者有乙肝小三阳。是不是会通过母婴垂直传播给孩子，要看患者乙肝病毒DNA的数值。所以检查乙肝DNA看看。如果没有问题，在孩子出生后，及时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

如果是肝纤维化的小三阳，建议去三甲医院就诊，进行积极地检查。一般情况下，乙型肝炎的小三阳纤维化很可能会发展成肝硬化，孕妇平时要注意饮食方面的调整，多吃含锌、镁的食品，少吃油腻、油炸、腌制的食品，避免吃油腻、油炸、腌制的食品，如果情况很严重的话，可以吃一些保肝的药，这样才能有效缓解症状，可以再怀孕。

小三阳患者可以怀孕。小三阳患者病毒复制不活跃、传染性较弱。乙肝虽然可以通过母婴垂直传播，但可以通过阻断措施避免传染给胎儿。小三阳女性在怀孕前将乙肝病毒DNA控制在阴性、肝功能正常状态，若病毒量较高孕期可服用替比夫定抗病毒。

乙肝小三阳如果没有肝功能异常是可以怀孕的，怀孕期间注意定期体检，平时多休息，不要劳累，也不要喝酒，在宝宝出生后24小时内及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断，定期产检。