关于免疫组化

正常宫颈活检可以发现宫颈病变。如果宫颈活检病理发现异常细胞，怀疑宫颈高度病变，一般推荐免疫组化。免疫组化，一般是腺样细胞癌变，即使免疫组化后，异常细胞也没有恶变倾向，也可以明确患者的身体状态。在免疫组化过程中，一般不再需要取病理标本，只需宫颈活检的标本即可用于进一步诊断。如果出现身体不适，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

一般情况下，宫颈免疫组化p16（+）是指确诊为宫颈存在高级别病变而需做手术的疾病。免疫组化（p16）检查将宫颈高级别病变和某些相似非肿瘤性病变区分开来，例如病理报告中存在不成熟鳞化，萎缩和修复性上皮增生及某些人工操作造成的假象等、是否偏向高级别病变或者偏向低级别病变，均需免疫组化（P16）进行定义，宫颈免疫组化p16（+）为高级别病变，若宫颈免疫组化p16（-）为低级别病变。

一般情况下，宫颈免疫组化确定子宫颈是否存在HPV感染，具体分析如下：需要通过宫颈的免疫组织化学检测。三阶梯的方法是进行子宫颈病变的筛查。首先要进行子宫颈脱落细胞学和阴道镜检查；宫颈脱落细胞学检查显示为不明确的非典型鳞状细胞，可以进行宫颈免疫组织化学，即子宫颈HPV的免疫组织化学。由于宫颈癌和HPV病毒的感染存在一定的相关性，因此在宫颈早期筛查中如果出现了不正常的情况，可以先进行免疫组化，之后再对宫颈的局部组织进行病理检查，根据具体情况进行综合判断和确诊。

病理后又做免疫组化主要有以下几方面原因，第一就是进一步确定病变性质，是良性病变还是恶性病变，这类病变在普通病理切片下诊断起来比较困难，所以需要免疫组化。第二就是确定转移性肿瘤的来源，比如淋巴结组织中出现恶性肿瘤细胞，通过免疫组化可以确定肿瘤来源。

肺癌免疫组化结果对于TTF1表达（+）以及CK7(+)的属于腺癌，而对于p40，Ck5/6(+)的为鳞癌，然而对于nse、cag等高表达的为小细胞癌，同时还能够协助判断肺部转移癌。根据肺癌病理类型的不同，所选择的治疗方案以及手段并不完全一样。

如果是宫颈活检，建议做免疫组化检查，可能会出现宫颈浸润癌。宫颈的具体情况需要进一步做宫颈免疫组化检查。免疫组织化阳性、临床上皮内瘤变的女性，可能已经患上了浸润癌。40岁以上的女性可以考虑开腹手术切除子宫。一般是比较严重的。但若是免疫组化结果显示未出现癌变，一般不严重，积极配合医生进行治疗，切除病变组织，一般能够缓解症状

p16是ei基因，在染色体9p21中，第一个直接参与细胞周期调控。正常细胞的hpv一过性感染，进行免疫组化检测，通常是不能检测到p16的，而hpv转化型感染，此时ei基因失去活力，就会导致e6和e7癌基因表达，细胞无限增殖，导致p16过度表达。ki67细胞增殖，生理机能正常细胞，p16和ki67不同时表达，相互拮抗，若同时检测出p16和ki67阳性，可能是高级别宫颈癌前病变。建议此时要及时就诊，选择适当的手术或物理治疗，避免宫颈癌。

免疫组化的收费，需要根据恶性肿瘤的部位，以及所选用免疫组化的指标决定，跟当地的物价水平和所选用的医院级别有关系。免疫组化的价钱大概约400-600元左右，必要时可能达到1000元左右。

免疫组化是用标记的特异性的抗原或者抗体，对组织内的抗体或者抗原的分布进行检测，可以用来诊断和鉴别恶性肿瘤，确定转移性恶性肿瘤的原发部位，对某些肿瘤进行病理分型，明确软组织肿瘤的正确组织学分类。

免疫组化可能是用来检查癌症，主要判断癌症肿瘤的类型，也有可能用来鉴别良性肿瘤。是病理学上的检查方法，主要用来鉴别肿瘤良性、恶性及恶性肿瘤的指标判断类型。如乳腺癌免疫组化，如果雌孕激素受体阳性，可进一步指导后续用内分泌治疗的药物。