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女性患儿,12岁1月。患儿入院前4天出现发热,最高体温...

性别:男

年龄:39岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性患儿,12岁1月。患儿入院前4天出现发热,最高体温40.4℃,不咳,伴恶心,偶有呕吐胃内容物,3-4次/日,在门诊输液治疗3天(头孢、地塞米松),无好转,入院前一天出现乏力、心慌、胸闷、头痛,门诊以“上呼吸道感染、心肌炎”收入院。入院时:精神欠佳,无皮疹,咽充血,双侧扁桃体II°肿大。双肺未闻及罗音。心律齐,心脏未闻及杂音。全腹柔软,无压痛,肝、脾肋下未触及,门诊心电图:I°房室传导阻滞。ST-T段改变。入院诊断:急性上呼吸道感染心肌炎?入院后检查结果:血气分析PH7.29,PCO227mmHg,PO265mmHg,BE-12mmol/L,HCO3-13mmol/L。尿液分析常规PH
曾经治疗情况和效果:

H7.5,余正常。hsCRP3.64mg/L。呼吸道感染病原体阴性。巨细胞病毒抗体CMV-IgM阴性CMV-IgG阳性。EB病毒抗体EB-IgG阳性,EBNA-IgG阳性。抗链球菌溶血素O143.00IU/ml。血沉71mm/h。肝功能全套(9项)TP95.2g/L,TBIL4.4μmol/L,ALB46.7g/l,GLB48.5g/L,ALT24U/L。肾功能CR36.5μmol/L,BUN5.11mmol/L心肌酶谱CK-MB18U/L,LDH-L197U/L。电解质K1.82mmol/L,Na136.4mmol/L,Ca2.46mmol/L,CL107.0mmol/l。磷0.73mmol/L镁1.04mmol/L碱性磷酸酶141U/L。血检常规PLT222×109/L,NEU%66.0%,WBC6.92×109/L,HGB130g/l。甲状腺功能:TSH1.697μIU/ml,FT34.77pmol/L,FT418.69pmol/L,T31.60nmol/L,T4166.7nmol/L。免疫全套IgG24.70g/L,IgA3.31g/L,IgM2.70g/L,C30.89g/L,C40.20g/L。尿B2-微球蛋白测定48.20mg/L。24小时尿蛋白0.02g/24h。24h尿钙0.51mmol/L,尿钙/尿肌酐0.03。肾脏彩超:双肾增大,肾盏扩张,肾实质回声增强,双肾多发性小结石可能。

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温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
戚敬虎 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 枣庄矿业集团中心医院

问题分析:1 你好,一般 发热多数是由于感染引起,如细菌或病毒感染,根据你小孩症状,要考虑有无扁桃体发炎。建议还是先 给宝宝物理降温下,再考虑是否使用退烧药,同时用一些抗感染的针剂,应该会好的。

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:您好,甲状腺结节包括:囊性结节,实性结节和腺瘤。结节早期一般是囊性,后期随着病情的发展会向实性转变。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,选择治疗方案不是根据个人意愿选择的,拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方,万人一药,是结合每个患者自身的特殊病情,治疗根据病情来选择对的治疗方案,才会有明显效果。
在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态,另一方面又需要加强自己的身体锻炼,增强自己的体质,还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义,最后,也祝患者能够早日康复。

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