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黎明现象如何用药

性别:女

年龄:41-50

我晚上睡前血糖是10.1凌晨3点血糖8.4早上6点是12.2请温室黎明现象么?目前用药是一天三次糖适平一片二甲双胍一片,请问如何调整用药?谢谢!!!
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王勇林 内科 极速问诊
一级甲等 齐河县潘店医院

问题分析:
黎明现象是指糖尿病患者夜间无低血糖发生,而清晨空腹血糖明显升高的现象。这一现象最初是1981年由国外学者Schmidt首先提出,因多在上午5-7时(或5-9)时发生,故被称为黎明现象。

  糖尿病“黎明现象”的诊断:
  空腹血糖升高(>7~8 mmol/I ),同时不存在夜间低血糖(或者说凌晨3时血糖>6 mmol/L)。它应该与“Somogyi反应”鉴别。Somogyi反应的定义是低血糖后反跳性(交感神经亢进性)高血糖,表现为空腹血糖升高(>7~8 mmol/L)同时存在夜问低血糖(或者说凌晨3时血糖

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黎明现象主要是因为在清晨这段时间内,身体内皮质醇、生长激素分泌明显增高,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,会导致空腹血糖明显升高。黎明现象,需要把降糖药物做下调整,主要在晚餐前、睡前加一些长效药物,可以有效的控制空腹血糖。
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清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起这种血糖升高的原因,以避免发生低血糖。如果打长效胰岛素可以继续增加长效胰岛素的剂量,如果不打长效胰岛素可以根据病情,睡觉前增加用药。
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
黎明现象,是很多糖病患者在控制血糖过程中,都会碰到的问题。主要是因为在清晨这段时间内,身体内皮质醇、生长激素分泌明显增高,会导致空腹血糖明显升高。需要把降糖药物做下调整,主要在晚餐前、睡前加一些长效药物。
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