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双上肺结核空洞形，大咯血

性别：男

年龄：25岁

双上肺结核空洞形，大咯血我在吃药有半个月了好像一点效果没有，反而更严重了怎么办啊，现在出血鼻子也流出来了，说是双上肺结核肺后有两个空洞，有这么严重吗，该怎么办啊！请求医生指导，怎样才能更好的治疗，双上肺结核有这么严重吗，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姚彬 主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析：如果明确诊断是患了肺结核疾病就应该在专科医生指导下规律、全程用药，疗程不得短于半年，患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力，

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大咯血的并发症有哪些呢？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
大咯血的并发症有：真菌感染，休克、黄疸、眼球周围和皮肤泛黄。大咯血的主要危害就是窒息，这是造成大咯血的主要原因，因此在治疗大咯血的时候一定要注意预防。失血性休克由失血导致的，会出现脉搏细快、手脚湿冷、血压降低、脉压降低等症状，需要进行急救。咳血后，如果血液被吸收，会有发烧症状，如果体温超过38度或持续不退，咳嗽比较严重，需要服用抗生素或抗结核药物。
大咯血的西医治疗有什么方法
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
大咯血的西医治疗需要抗感染治疗，同时服用止血药。若是咯血量较大，需要静脉用药，静脉滴注垂体后叶素收缩血管以用来达到止血的目的。再常见的病因就是肺癌，肺部肿瘤寝蚀并破坏肺内大血管，必要时可以局部放疗。
大咯血如何处理
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可以到医院完善相关检查如核磁共振胸片血常规等明确病因病情治疗处理。注意休息减少活动，及时给予止血对症处理治疗，必要时手术处理，避免错过治疗时期。临床工作中多指1次咯血量超过100ml或咯血量大于500ml/24h的叫大咯血。多见于肺部炎症结核肿瘤等多种因素均可引起反应。
大咯血是指什么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合个体的症状，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。
二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣狭窄在早期和中期会出现明显的咯血，到了后期出血就会消失。心衰主要是由于二尖瓣狭窄引起的，容易导致肺动脉高压导致肺泡破裂出血。但是后期肺动脉高压引起的右心衰竭，即全心衰竭，肺动脉高压会减轻，进而后期出血的症状反而会减轻。患者可以通过二尖瓣手术和营养心脏的药物来治疗。但当全心衰竭时，患者需要在医生的指导下服用利尿剂、洋地黄等药物，此时，手术治疗的机会几乎为零。
肺结核咯血怎么办？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
针对肺结核的咯血，需要休息好，卧床休息，患侧卧位。需要药物治疗，药物治疗效果不理想的患者，可以采取手术治疗。在药物治疗里，最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗，同时，针对出血用止血的药物，比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想，可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管，进行肺血管介入栓塞治疗，同时，要进行系统、规范的抗结核治疗。
结核性空洞与肺脓肿
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核空洞和肺脓肿有明显的区别，结核性空洞是由于结核杆菌导致肺组织坏死而产生的空洞，肺结核x胸片会表示，空洞壁较厚，没有气液平面，会出现午后潮热和长期咳嗽的症状。肺脓肿是由于肺组织坏死而造成的浓腔，是由细菌感染而造成的，x线胸片显示有气液平面，脓腔周边有炎症渗出，肺脓肿的症状是咳嗽高热，并且会有脓臭痰的咳出，结核性空洞可以使用抗结核药物进行治疗，肺脓肿要使用抗菌素来进行治疗。
咯血是不是得肺癌
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，该病在早期的时候可以没有任何症状，随着肿瘤的进展可以出现咳嗽，咳痰以及痰中带血，也可以伴有胸闷胸痛以及呼吸困难等症状，有可能是由于肺癌引起的，其他的支气管扩张以及肺结核等也可以导致的，对于症状比较明显的，还需要进一步检查明确引起的原因。
空洞肺结核咳血怎么办
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核病灶可以使毛细血管的通透性增强，出现血痰，损伤小血管出血量增加；若空洞内动脉瘤破裂，可以引起大咯血，咯血来源于肺动脉和支气管动脉。肺结核空洞咯血期间，需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张，准备好吸痰器、备血、气管插管包。
空洞肺结核能治好吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
空洞肺结核对机体的肺部功能影响比较大，目前没有方法能够达到完全治好，如果病情较轻，经过了早期、合理、全程、规律的用药治疗，后期对肺部的调理和保养做的比较好，是可以达到临床治愈的效果的。
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