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颈部有淋巴结肿大

性别:男

年龄:51岁

颈部有淋巴结肿大发现颈部淋巴结肿大约2个月,前几天做CT,医生看过后说是淋巴瘤的可能性80%左右。腹部有腹水涨的很厉害,今天医生说做个B超定位穿刺。B超医生说是肝硬化。后来把所有的血检查单和胸水的检查结果给医生,医生说目前还没有发现肿瘤。现在的情况严重吗,淋巴瘤的可能性大吗?1年前颈部淋巴结也有肿大,有做彩超,医生说没有什么,打点消炎针就可以,后来也是打了消炎针也会消退。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
汪晓颖 医师 内科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核医院

问题分析:你好,如果是淋巴结炎,多表现为局部红肿热痛,伴有发热等,治疗应用青霉素,头孢等积极控制感染,配合热敷,补充维生素C等,多可好转的,
但如果没有疼痛,增大迅速,伴有身体多处淋巴结增大,消瘦乏力,食欲不振,头晕,盗汗等,应考虑是淋巴瘤等可能,应做相应的检查明确,积极治疗,具体应遵循临床医师的指导,以上供参考,

追问:肿大的淋巴结约3-5cm,没有疼痛,大多是在颈部,腋窝等处没有在体表发现肿大。肚子涨,B超医生说是有胸腔积液。现在病人没有什么不舒服,就是腹水涨的很难受,很少进食。

回复:你好,这是转移的表现,建议尽快进行治疗控制.

张乾龙 内科 极速问诊
一级丙等 后麻固卫生所

问题分析::你好根据你的病情描叙主要考虑淋巴结炎是细菌沿淋巴管侵入人体淋巴结所致若病情继续发展淋巴结炎症波及周围组织时导致疼痛加剧
建议先口服药物治疗口服阿奇霉素维生素C三黄片治疗多喝水不要吃刺激性食物注意休息

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儿童颈部多发淋巴结肿大主要与急性病毒或细菌感染所致的淋巴结炎有关,因为淋巴结炎的常见症状是淋巴结肿大,同时伴有局部疼痛、压痛,急性腮腺炎、中耳炎、口腔牙龈脓肿、扁桃体炎等疾病也会导致淋巴结肿大。除此之外,传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等全身性传染病也会导致淋巴结肿大。需要注意,如果是无痛性淋巴结进行性肿大,要警惕淋巴瘤,如果伴有肝脾肿大、贫血等情况,要警惕白血病。
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颈部淋巴结肿大到医院进行挂号头颈外科或者是普外科进行就诊,可能是属于局部的炎症而引起来的肿大情况。这时可以通过局部的相关检查,如果由于其他部位的炎症而导致的淋巴结肿大的情况,这时要以积极的进行淋巴结的肿大的治疗,比如控制原发疾病,应用抗感染的药物控制炎症,可以有效的控制这些淋巴结肿大的情况。
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对于颈部的淋巴结肿大来说,首先需要确定淋巴结肿大的原因。而绝大部分淋巴结肿大的原因是因为淋巴结炎。只有极少数考虑淋巴结和淋巴瘤。所以说首先需要做彩超和血常规来确定一下淋巴结肿大的性质。
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到普外科就诊,进一步检查和治疗。常见的是感染性的来源,如颈部软组织感染、口腔或者颌面部的感染,另外就是特异性的感染,如肺结核出现的颈部淋巴结结核,表现为局部肿大包块,伴有发热,确诊后应系统的进行抗感染和抗结核治疗,要定期复查颈部彩超的变化。
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