你好，我妈得的是风湿性心脏病，晚上睡觉呼吸困难？

通常来说，风湿性心脏病不好治，可能难以治愈。风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全，其中最常受累的是二尖瓣，其次为主动脉瓣，二尖瓣病变可单独存在，也可与主动脉病变同时存在。通常来说，这种疾病不好治，可能需要进行手术，而且难以治愈，还可能会导致患者的生命健康受到影响。

在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎，表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。二尖瓣是最常见的心内膜炎，而主动脉瓣会次之，三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期，二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音，偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。

风湿性心脏病有多种检测手段，其中就有血液检测，但是对于风湿性心脏病来说，有多种不同的检测手段。大部分的血液都是通过血液来进行的，而对于风湿类的疾病，则可以通过静脉输血，比如从血管中抽取血液，这也是一种比较常见的血液采集手段。需要到正规的医疗机构进行检查，并结合具体情况进行相应的处理。早期一般不会出现明显的临床症状，出现心悸气短、疲倦等。

风湿性心脏病多因为累及心脏瓣膜而导致心脏瓣膜病变。主要由于二尖瓣膜关闭不全，主动脉瓣狭窄，三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，联合瓣膜病变引起的。轻微无症状期风湿性心脏病，增强心脏代偿功能，一方面避免心脏压力过大，如体力活，剧烈运动。另外限制钠的摄入量及呼吸道的感染预防。

风湿性心脏病患者，可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状，病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。风湿性心脏病的病人，主要是因为瓣膜的粘连和损坏，多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉，其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄，局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时，由于血液不能从左房流到左室，导致体内的血流量下降，从而导致身体出现不适症状。

一般情况下，患有风湿性心脏病的病人，到了晚期，通常会出现瓣膜闭合不完全或者是狭窄，风湿性心脏病一旦涉及到二尖瓣，就会出现二尖瓣狭窄或者是闭合不全，会出现呼吸困难、活动耐力下降、咳嗽、咯血、胸痛等，还会出现颈静脉怒张、双下肢水肿、纳差、乏力、腹胀等心力衰竭的表现。还有一些常见的心脏疾病，比如房颤动、频发室性期间收缩、短阵室速度等，都有可能引起血栓，会对生命造成危险，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

风湿关节炎是一种常见的疾病，对人体的影响很大，到了后期会有更多的表现，甚至会导致呼吸不正常。如果是轻度的运动，或是在安静的时候，都会表现为呼吸短促，通常不会伴随着咳嗽和咳痰，这与患者的左心功能不全有关。患有慢性风湿性心脏病的病人，脸色会变得很难看，尤其是皮肤呈深紫色，脸上的神情非常冷漠，那就说明二尖瓣关闭不全。此外，由于患者的心脏脂肪堆积，导致了患者的鼻子比较僵硬，这是由于患者的心肌肥大。

风湿性心脏病不遗传，不用过于担心。风湿性心脏病是由于人体免疫力降低，导致上呼吸道或咽喉部位的感染，如果是由于溶血性链球菌的存在，会导致心脏瓣膜粘连、狭窄，或者是二尖瓣受到损伤，其次是主动脉瓣。风湿类心脏病是一种后天形成的，与基因没有关系，因此不能继承。在日常生活中，患者应该不要进行重体力劳动，养成定时排便的习惯。

风湿性心脏病通常需要使用抗风湿药物，而抗风湿药常导致胃溃疡、十二指肠溃疡的发生。另外，还可能发生心脏骤停，心跳停止后，体内大量水分被带走。能引起腹胀等现象，风心病发生急性心衰时，肝脏急速增大，涉及肝脏薄膜可导致右上腹痛。另外还可能有心脏瓣膜功能不全造成心力衰竭，这类病人都容易发生消化道出血。也出现了新的风心病，主动脉瓣变窄，发生不明原因肠道黏膜栓塞等，肠道缺血时还可发生腹痛、腹泻症状甚至令人作呕、呕吐或便秘。建议风湿性心脏病引起腹胀的患者及时就医治疗。

你好，根据你的描述情况，患者应该是风湿性心脏病产生的心脏功能衰竭。建议给予强心，利尿，抗感染，保护心肌等治疗。因为年龄较大，风险指数高，不主张手术治疗。希望我们的建议对患者有所帮助，祝患者早日控制症状。

病例分析:风湿性心脏病出现胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难、不能平躺，这是心功能不全的表现，需要积极强心、利尿改善心功能治疗，病情缓解后行手术治疗意见建议:祝早日康复