2013年8月做胃全切除手术，后化疗5次。今年8月疝气手术.

性别：男

年龄：63岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

2013年8月做胃全切除手术，后化疗5次。今年8月疝气手术切除右睾及包块，病理诊断：送检组织镜见少量腺体及疑似异型上皮细胞，结合临床，胃癌转移不能排除。肝切面形态大小正常，包膜完整，回声均质，肝内管道系结构走向清晰，肝内外胆管无扩张。肝右叶扫及13*13偏高回声结节门。静脉主干内径正常。胆囊体积缩小，壁水肿增厚6mm，囊内未见明显异常。胆总管内径正常，内未见明显异常。胰腺、脾脏形态大小正常，回声均质，内未见明显异常。腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结，腹腔扫及间距82mm积液。超声提示：肝右叶偏高回声结节，性质待定；胆囊壁水肿增厚；腹腔积液放射科检查诊断报告：立位腹部平片示下腹部肠腔见散在性积气，肠管无明显扩张及液气平征象，两侧膈下未见明显游离气体

曾经治疗情况和效果：

因腹部积液，感觉肚子很胀，人很难受，去过县医院吊水，但效果不佳，现在家休养。

想得到怎样的帮助：

希望通过中医如何控制转移，且排除腹腔积液。望专家给予指导，万分感谢！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李鹏鑫医师内科极速问诊

二级甲等邹平县人民医院

问题分析：根据你的描述现胃癌分期为四期，不适合手术放化疗等治疗，现腹腔积液，不能排除胃癌腹腔种植性转移可能，手术、放化疗是肿瘤的三大治疗方案，中医治疗只属于辅助治疗地位，对于腹腔积液治疗效果不理想。
建议到当地医院行腹腔穿刺置管引流腹水，并使用白蛋白提高血浆胶体渗透压水平，控制腹水生成，并可联合应用利尿药物，根据病情腹腔使用化疗药物或免疫制剂灌注，希望我的回答对你有所帮助。

追问：您好！县人民医院属于二级甲等医院可以做此手术吗？同时如何控制转移？还有通过上述检查报告可以确定目前脏器正常吗？谢谢您给予解答！

回复：腹腔穿刺置管术是一个很简单的操作，县级医院能做，控制转移最合适的方法是全身化疗，因为只有化疗才能从静脉给药，是药物到达全身，手术和放疗都是局部治疗的方法，你提供的检查结果不够全面，不能确定目前的身体状态，我们一般以卡氏评分70分（生活能够自理）界限，卡氏评分大于70分，也就是说生活能够自理，才能接受化疗。

于海江主治医师内科极速问诊

其他明水县崇德镇卫生院

问题分析：你好，看你说的病人的情况，那看有胃癌手术病史，而看术后也化疗过，并且看现在考虑还有癌转移的情况，那像现在的病情，能通过中医的辨症来进行对症治疗上一段时间到也是会比较好的
中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。

追问：您好！现在我父亲每天肚子胀得厉害，请问这方面有什么好的治疗及缓解办法吗？另通过我上传的问题，他目前肝部问题大吗？谢谢专家给予及时解答。

回复：肝部看到还不像是转移的，而像肚子胀的厉害，如果说吃中药的情况下，那中药里也可以对症用药治疗的

追问：您好！肚子胀得主要原因就是腹腔积液吗？那82mm是什么样的程度？可以推荐中药方吗？还有就是现在饮食上注意什么？万分感谢您抽空解答！

回复：看积液量不是特别多，到不一定是这方面的原因，考虑还是本身的病情影响到肠道功能不好的原因的，平时饮食上要清淡些，不要吃刺激性大的食物和不易消化的食物的，中药治疗需要到专业治疗肿瘤的中医院看看才行的

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