性别:男
年龄:8
问题分析:有些家长担心,孩子用了麻醉药会变笨、变傻,影响学习和发育,这种担心是没有必要的。 麻醉对智力影响:麻醉对儿童智力是否存在影响?根据目前国内、外资料显示:没有证据证明,当前所使用的麻醉药物及方法对儿童的健康、智力有害。在此提醒家长切不可将术后恢复期患儿反应迟钝,误认为是麻醉剂对智力的影响。因为,儿童代谢率低,排泄功能差,加之术中贮存于脂肪、肌肉等组织的麻醉药物在术后向血液中“二次分布”,患儿血液中仍残留一定麻醉剂,表现出术后恢复期表情淡漠、反应迟钝。该现象是麻醉药物正常代谢过程,勿需多虑。 儿童麻醉中的监测:手术、麻醉对儿童呼吸、循环影响较大,而儿童的代偿能力有限,故术中对呼吸、循环等的严密监测尤显必要。目前常规监测有:心电图(ECG)、心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸音(Breath Sound)、液体出入量等;全麻术中监测的还有呼吸末二氧化碳浓度(ETCO2)、吸入氧浓度(FiO2)、吸入麻醉剂浓度、摄氧量等。患儿因代谢率低、产热量少手术中还需监测体温(T)变化,加强保温。目前我国的麻醉监测水平已有了很大提高,但离发达国家水平还存在一定差距。 小儿麻醉最基本的概念是:睡眠+止痛=麻醉。睡眠对小儿手术非常重要,因为小儿很难忍受手术时固定体位而造成的不适感,因此需要给予足量的药物安眠。常用的硫喷妥钠、地西泮等药在临床上应用已久,证明均无太大副作用;而且能自然醒来。小儿常用的止痛药有局麻药、中枢镇痛药及吸入性麻药。腰麻、硬脊膜外麻醉以及局麻都用局麻药,是将药液注射在神经干周围、脊髓或神经末梢,使疼痛感觉不能传到大脑而止痛。这些药的作用部位都不在大脑,所以不会影响智力。中枢镇痛药。吸人性麻醉药是经注射或由肺呼吸进入血液而起作用。如氯胺酮、哌替啶、乙醚、甲氧氟烷等药,对脑的作用是一过性的,即达到一定的血液浓度时产生止痛作用,但通过代谢及转化,血液内浓度逐渐降低,药物被荆眸时患儿就清醒了。吸入性麻醉药只要减少供给,药物很快 就从呼出的气中排掉,患儿也就由麻醉变浅而醒。小儿在麻醉清醒过程中有精神恍惚、嗜睡现象,但呼之能应则是正常现象。 所谓“有的孩子就是因为手术麻醉而变傻的”,这种说法是片面的。人脑细胞活动和氧气的多少密切相关,它对缺氧的耐受性很差,一般中断脑供氧5~8分钟,就会造成难以挽回的损害。在麻醉或手术过程中,往往由于病人呕吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息等情况,会促使发生脑缺氧。术中心跳骤停、大出血、中毒性休克也会发生脑缺氧,若不及时抢救,就会引起不良后果。因此不能简单地认为是使用麻药引起的。应特别指出的是,手术时小儿很难与医师合作,即便较简单的手术,也需要全身麻醉,或用基础麻醉使患儿熟睡,再辅以其他麻醉药进行。如果是饱食后的患儿,容易因呕吐误吸而发生呼吸道堵塞,继而引起脑缺氧,因此患儿术前4~6小时要绝对停食禁水。 麻醉药作为一种药物也不是没有副作用,这需要医师认真选择适应证,掌握好药物剂量,做到扬长避短,安全使用 。
问题分析:治疗上建议高锰酸钾液清洗后温水坐浴,每日两次,每次20分钟,肛门内置马应龙麝香痔疮膏,大便出血口服槐角丸,阿莫西林胶囊,疼痛明显时加服去疼片,大便干燥时加服麻仁丸,:饮食上以容易消化的半流食为主,避免饮酒和食用辛辣刺激性食物:必要时手术效果不错,希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!