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化脓性关节炎转化成慢性骨髓炎怎么治疗

性别:女

年龄:16

问题描述:有6年的风湿性关节炎病史今年做过化脓性关节镜手术还是经常复发关节肿胀
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
汪守法 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 六安市人民医院

问题分析:慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。  药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。  
如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。  (一)病灶清除开放引流法。  (二)清除病灶、滴注引流法。  (三)消灭死腔的手术。  (四)病骨切除。  (五)截肢。  

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滑膜炎和化脓性关节炎的区别
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
滑膜炎与化脓性关节炎两者有着根本的不同。滑膜炎可发生于任何年龄,但以儿童较多。滑膜炎属于非感染性,指对滑膜的刺激而引起的炎症,引起分泌液失调,构成积液的关节病变之一。其中非特异滑膜炎分为急性与慢性两类。常见滑膜炎可分为两类,非特异性及特异性滑膜炎,多见于类风湿关节炎,骨关节炎等、强直性脊柱炎等,若未及时处理,将影响关节的正常运动,并且导致关节破坏甚至残疾,治疗多采用抗炎药物。但化脓性关节炎为化脓性细菌的直接侵染,并且造成关节破坏和功能丧失而得关节炎,又称细菌性关节炎。
化脓性关节炎的病理分期
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
化脓性关节炎的病理分期三期,包含浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出期以及脓性渗出期。具体情况如下:1、浆液性渗出期:细菌进入关节腔内导致关节炎充血、水肿,从而会导致白细胞的浸润和炎性浆液性渗出物。2、液纤维素性渗出期:病变继续发展,渗出物会变的浑浊,数量也会逐渐增多,细胞也会增多,从而出现滑膜炎症状。由于滑液中出现了酶类物质而加重,血管通透性会增加。3、脓性渗出期:炎症会继续侵犯关节下软骨骨质,滑膜和关节软骨已经遭到破坏。关节周围也有蜂窝组织炎,渗出物已转为明显的脓性。
化脓性关节炎的治疗方法有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
化脓性关节炎的治疗方法有药物治疗、手术治疗等,具体分析如下:化脓性关节炎是一种由细菌感染导致的关节内化脓感染,临床上以关节部位红肿热痛、积液为主,多伴有全身高热。需要进行关节部位磁共振检查、血常规、C反应蛋白等检查。化脓性关节炎的早期应给予足够的抗生素,同时进行局部制动,化脓性关节炎保守治疗效果不好,可以通过关节镜等进行关节腔冲洗。化脓性关节炎很容易导致关节软骨受损,从而导致关节僵硬,长期疼痛。
化脓性关节炎好发于什么年龄
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
化脓性关节炎好发的年龄为14岁以下。具体内容如下:1、14岁以下的孩子免疫力低于成年人,当人体部分感染时,病菌会顺着血液进入关节,引起关节炎症,局部化脓病变会扩散到关节,引起关节炎症,如果是开放性的关节受伤,很有可能会引起关节炎症。2、孩子天性好动,会导致关节的短暂疲劳,导致关节的局部免疫功能下降,导致关节炎症。
化脓性关节炎要做什么检查
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
化脓性关节炎,患者需要去医院做血液检查、关节滑液检查、X线等检查。1.血液检查:化脓性关节炎,患者需要去医院做血液检查,有助于了解患者炎症的严重情况。2.关节滑液检查:化脓性关节炎,患者需要去医院做用关节滑液检查,有助于了解关节滑液中是否有脓性液体。3.X线:化脓性关节炎,患者需要去医院做X线检查,有助于检查有无骨质破坏,是否存在关节囊肿胀、间隙增宽、关节面软骨增生等问题。
化脓性关节炎怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
化脓性关节炎的处理方法是:1、及时、充分的使用抗生素,可以进行脓液的细菌培养和药敏试验,选择敏感的抗炎药物进行处理。2、为了便于伤口愈合,关节的炎症可以通过固定的方式进行。3、脓汁多,要进行充分的排脓,减少关节内的压迫,缓解患者的痛苦,减少脓汁对软骨的损伤,避免术后出现关节的粘连。4、增强人体的营养素,可以增强患者的免疫功能,促进患者的炎症愈合,同时在治疗过程中要注意运动,避免出现关节的粘连。
化脓性关节炎治疗几天
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
首先要说明的是,化脓性关节炎可以外敷中药膏药,通常一至两个疗程即可痊愈,通常一疗程为三周左右。因此,化脓性关节炎的康复过程非常缓慢,一般在一个半月左右。虽然治疗时间较长,但患者一定要积极治疗,如果在这个过程中不积极的话,可能会持续更久的时间。由于自身化脓性关节炎很难治愈,其病程较长,对关节的损害也很大。因此,化脓性关节炎患者要想痊愈,要先进行药物敏感试验,再选择有效的抗菌药物来控制感染。
化脓性关节炎最常发生于什么关节
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
化脓性关节炎最常发生于髋关节和膝关节。主要原因是关节内的血液传染,关节外伤、关节手术、关节穿刺、周边感染等。膝关节和臀部是人体的主要承重关节,由于关节附近有大量的血管,所以血液流通很快,所以细菌很可能会顺着血液进入关节,引起关节发炎。同时,由于过度的负荷,会造成关节的疲劳,从而降低关节的抵抗力,从而引起关节的炎症。
急性化脓性关节炎怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性化脓性关节炎患者需要及时就医检查,然后遵医嘱选择合适的治疗方案。主要包括关节腔积液的药物培养、药敏检测、关节腔清除、术后继续灌洗引流、局部应用敏感药物等综合疗法,还需注意补充营养增强免疫力,做好长期的治疗。患者应尽快到当地的三甲医院关节科医师了解病因,确定病情后才能确定下一步的治疗方法,通常都是以长期的系统性治疗为主。
慢性骨髓炎怎么治
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
慢性骨髓炎经常是由于急性期未能及时治疗,或有异物存在,或由感染引起。需要在骨科就诊。给予足量的抗生素进行抗菌治疗手术清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环,为愈合创造条件。
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