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腰痛20余年,复发伴双下肢麻痛半余年,进过住院,查到...

性别:女

年龄:52岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰痛20余年,复发伴双下肢麻痛半余年,进过住院,查到一般情况可以,心肺腹部未见明显异常,专科检查见腰椎生理曲度变浅,要4、5,腰5、骶1朿朿突间压痛,叩击痛,两侧椎旁肌紧张且压痛,不向双下肢放射,咬嘴前屈稍受限,双侧坐骨神经走形压痛,以梨状肌肉出口处压痛为明显,双下肢张力及肌力正常,双小腿后外侧,左足底皮肤触痛感减退,双膝反射正常,踝反射减退,双髋关节屈髋屈膝实验及“4”字征阴性,双股神经牵拉实验,双直腿抬高实验40度阳性,加强实验阴性。诊疗进过,血常规,血生化,凝血像,病毒全体未见明显异常,心电图提示窦性心律,正常心电图:腹部B超提示,子宫附件未见明显异常:x光提示,正常。2.腰椎推行性变3.盆腔内钙化灶。4.腰椎3/44/55/骶1椎间盘突出并相应椎管继发性狭窄,以腰5/骶1为明显;腰5/骶1间盘后缘附近侧隐窝处可见钙化灶(MRI)。经过局部下行椎间盘造影+皮下穿刺臭氧髓核消融术,术后予以消肿,营养神经,活血化瘀等治疗,结果未见明显好转,反而更加严重了,而且脚底持续感觉发烫,但是实际脚表面温度冰凉,谁能给个建议??
曾经治疗情况和效果:

经过局部下行椎间盘造影+皮下穿刺臭氧髓核消融术,术后予以消肿,营养神经,活血化瘀等治疗

想得到怎样的帮助:

谁能给个建议??

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张卫红 医师 其他 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京胸科医院

问题分析:目前的症状提示神经根压迫症状依旧存在,但是原因可能是治疗后的局部水肿或者血肿,或者是原有的突出的髓核没有完全消融
建议去当地医院骨科就医,需要做一个增强的磁共振检查,明确压迫的性质,如果是髓核没有消融完全,建议手术治疗,如果是血肿,大的需要手术治疗,小的可以待其自行吸收,如果是水肿,通过卧床,使用脱水药物可以逐渐消除

追问:可是脚底板从此发烧,这是为何呢?没做手术之前还没有这样啊!

回复:这是神经受压的表现之一

秦爱洁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析:你好;你的情况患了腰椎间盘突出建议平时让脊椎和椎间盘适时的休息,可配合理疗和补肾壮骨的中药治疗,严重的情况下可以考虑手术治疗的,建议你可以在当地医生指导下治疗,祝你康复.

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