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本人患糖尿病有6年之久，经药物治疗后基本正常，就不再...

性别：男

年龄：70岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
本人患糖尿病有6年之久，经药物治疗后基本正常，就不再吃药，今年8月到海南，血糖越来越高，早上的空腹从7.2开始，现在已经达到15.7.目前每天仍在用格列美脲分散片，每天只吃早中餐，运动主要是散步2小时，游泳2小时，但是血糖却是一天比一天高，怎么办？
曾经治疗情况和效果：

经过治疗的，后来血糖不高了，再后来餐后只有4.5左右，所以就停药了。

想得到怎样的帮助：

下一步如何办好？2型会变成1型吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈闯 医师 内科 极速问诊
三级 驻马店市中心医院

问题分析：您好，糖尿病是终身性疾病，患者需要终身口服药物治疗，中间是不能停药的，糖尿病本身对人体没有什么危害，主要是糖尿病的并发症非常严重，并且糖尿病的并发症临床上基本没有治疗的办法，严重的并发症可以直接威胁患者的生命安全！
一型糖尿病和二型糖尿病的发病有本质的区别，所以不会发生变型的，但是无论是何种糖尿病的治疗其实基本上是一样的，都需要患者终身药物治疗，只是使用的药物可能略有不同，对于您的这种情况应该尽快到当地医院的内分泌科就诊，在医生的 指导下尽快恢复药物治疗！

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患有糖尿病已经快有十年了，刚开始的时候一直服用降糖药，去年出现浑身无力，浮肿，后来就是胰岛素进行治疗，目前如果出现手脚有些麻木，考虑是不是周围神经病变的原因引起的。了解一些用药的原则，比如在用药的时候要和营养的结构相结合，如果经常吃油腻的或者是糖分比较高的食物，那么药物的效果很难发挥出来。另外还要注意定期进行血糖的监测，根据血糖的变化情况来服用相关的药物。
2型糖尿病的药物治疗有哪些？
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内科山东省立医院三级甲等
2型糖尿病的药物治疗如下：1、胰岛素促进素包括长效促进分泌素、短效促进分泌素、多味康、唐世平。2、非胰岛素分泌促进剂包括二甲双胍和苯妥英。二甲双胍抑制肝糖原的出口，增加周围组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。苯妥英是抑制葡萄糖吸收的糖苷酶抑制剂。3、胰岛素增敏剂、胍增加胰岛素的作用。4、Dpp4抑制剂刺激胰岛素分泌，有抑制胰高血糖素的作用，刺激西他磷脂。5、抑制葡萄糖、肾小管再吸收的药物。
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内科山东省立医院三级甲等
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可以通过药物治疗糖尿病吗
孙香兰副主任医师
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可以通过药物治疗糖尿病。糖尿病治疗药物非常多，如二甲双胍、格列本脲、胰岛素等，是糖尿病治疗药物。患有糖尿病的，应在医生指导下常规应用降糖药物，控制血糖正常，防止糖尿病并发症出现。服药的同时，要辅助饮食控制，通过运动降低血糖。吃饭要多吃蔬菜，少吃碳水化合物和高糖食物。平时做有氧运动，如慢跑、快走、骑自行车、打篮球等，可以促进身体代谢。
糖尿病并发症药物治疗可以吗
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糖尿病的并发症可以用药物治疗。糖尿病是目前最常见的慢性非传染性疾病之一，危害极大，尤其是各种急性或慢性并发症。其中慢性并发症占绝大多数，也是糖尿病患者死亡的主要原因。近年来，糖尿病并发症的药物治疗逐渐普及，让更多的人知道并发症有其相应的针对性治疗方案。如针对心血管系统和心脑血管系统的并发症，其抗血小板聚集作用如阿司匹林和氯吡格雷在血管血栓形成和预防中发挥重要作用。他汀类的药物对于心脏血管并发症的斑块的稳定，降低胆固醇的作用是很显著的。
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糖尿病的首选药物治疗如下：1、二甲双胍是糖尿病患者的首选药物，在降低血糖、改善胰岛素敏感性和控制体重方面发挥着重要作用。2、磺脲类降糖药主要指格列吡嗪、格列齐特和格列美脲，这些药物可促进患者内源性胰岛素的分泌，可明显降低空腹或餐后血糖，但容易导致低血糖。3、胰岛素增敏剂包括吡格列酮和罗格列酮，主要通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。4、葡萄糖苷酶抑制剂，如伏格列波糖、阿卡波糖等。这类药物主要抑制胃肠道对碳水化合物的吸收，在饭后2小时达到降血糖的效果，对空腹血糖的影响并不明显。
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糖尿病治疗药物包括：1.二甲双胍缓释片首选为每日一次，每次最多2000毫克的指南。主要用于减少肝脏葡萄糖出口，改善周围胰岛素抵抗，降低血糖。2.磺酰脲类药物，如格列喹酮、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等。主要用于促进胰岛素分泌，降低血糖。3.葡萄糖酶抑制剂以药物为阿卡波糖为代表，主要用于三餐后降低血糖。第四、新型降血糖药DPP-4抑制剂以西格列汀、沙格列汀、维拉格列汀和GLP-1受体兴奋剂为代表。
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糖尿病的药物治疗和原理如下。一、属于胰岛素增敏剂的双胍类药物主要用于减少肝葡萄糖的输出，从而降低血糖，常用的药物是二甲双胍。二、磺脲类药物，这种药物主要属于增加胰岛素分泌，降低血糖的胰岛素分泌剂。常用的药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列奎酮、格列美脲等。三、糖耐量类药物属于胰岛素分泌剂，主要是刺激胰岛素的早期分泌，降低餐后血糖，特点是吸收快、效果快、效果短、常用药物是瑞格列奈等。
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