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颅底骨折导致面瘫

性别:男

年龄:31岁

颅底骨折导致面瘫外伤性面瘫五个月了,一直保守治疗无效,请问可以手术吗,这么长时间手术还会有作用吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
冷贵生 副主任医师 内科 极速问诊

问题分析:面瘫的主要症状就是面肌瘫痪,具体来说就是表现为口眼歪斜。面瘫的临床表现十分特殊:多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。
神经组织修复疗法是治疗面瘫第一疗法,神经组织修复疗法治疗面瘫通过神经元因子介入新技术直接将神经元因子通过颈动脉介入、鞘内介入或静脉回输,靶向定位输送到患儿体内,利用大量神经营养因子、神经生长因子、神经调节免疫因子及神经修复因子,能快速修复损伤神经元、填充缺失的神经组织,并激活自身神经细胞实现自身细胞分化、自我更新作用,促进神经细胞的新陈代谢,激活自身产生新神经细胞,实现持续分化出新的神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞,实现自我更新,修复并代替大量损伤的神经细胞,起到长期稳定的治疗效果。

卢波 主治医师 内科 极速问诊
重庆市残疾人综合服务中心康复医院

问题分析:据描述患者可能是颅骨骨折,损伤面神经管,从而使面神经受压损伤,引起周围性面瘫。
一般神经损伤,修复比较困难,现目前发病到现在5月时间,恢复的可能性比较小;但是如果头颅CT发现有明显的面神经压迫情况,建议还是可以手术的。

追问:就是ct显示有明显的骨折压迫,可是有的医生让继续针灸治疗,有的说抓紧时间手术也许还有机会,不知道该听谁的?感觉逻辑上讲如果有骨折压迫必须手术去除碎骨头才有好转的可能,是这样吗?

回复:就是ct显示有明显的骨折压迫,有手术指针,可以手术。但前面我也说了,神经损伤,修复比较困难,而且时间5个月了,有可能做完手术,面瘫情况没有改善,当然也可能有一定机会好转,没有医生敢保证。

追问:就是说ct发现有压迫,有医生说必须手术清理碎骨减压神经才有恢复的可能,有医生又说没这回事,不知道该怎么办,请问手术确有其事吗?疗效如何?手术风险和花费相比较可能带来的帮助值得吗?

回复:关键还是看你目前面瘫的程度,如果比较轻,你自己也比较重视自己的外观,经济条件也比较好,那么可以搏一搏痊愈的机会,当然也有可能做了手术也无任何改观。没有医生会给你保证,最终还是要你自己决定。

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