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脑桥中央髓鞘溶解症的治疗

性别：男

年龄：19-29

病人现在四肢不能动了，不能说话，接近植物人了，现在还能吃东西，但要让人喂。刘大夫网上不是说吃激素和维生素类的要能恢复么？都吃什么和用量多少？
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刘风华 外科 极速问诊
三级甲等 河北省邢台人民医院

问题分析：脑桥中央髓鞘溶解症，是一种渗透失常导致脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的疾病。主要表现为四肢瘫、假性球麻痹和特殊的意识状态。 目前本病仍以积极治疗原发病，预防同时予以支持及对症治疗等为主。 纠正低钠血症时，静脉输液应慢速，不使用高渗盐水，并限制液体入量等有助于预防本病的发生。脑桥中央髓鞘溶解症发生之后，目前西医并没有任何可靠的根治方法，只可予以支持。 但中医理论在一定程度上可以解决这一难题，

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一般来说，小腿骨疼应该采取以下方式进行治疗。横纹肌溶解症，大多是由于剧烈运动，肌肉受压等引起来的，临床表现可以有肌肉酸痛，肉眼血尿，酱油色尿，严重的会引起来急性肾功能衰竭，实验室检查可以出现肌酸激酶，乳酸脱氢酶，肌红蛋白的明显升高，治疗需要根据病情的轻重缓急，来制定不同的方案。对于病情比较轻的，治疗主要是水化，补液，保证充足的尿量，如果已经出现肾功能衰竭，需要进行血液滤过治疗，清除体内的大分子物质，来保护肾脏。
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一般来说，两侧脑室旁白质脱髓鞘需要使用药物治疗。临床上常用的药物有强敌松促、肾上腺素、地塞米松、甲基强的松等等，另外，外伤、劳累、过于激动、上呼吸道感染、感染等等都会引起疾病的加重和复发，因此要尽量避免。在急性发作或复发期，以卧床休息为主，对患有麻痹的四肢进行一定的被动活动，避免关节的僵直和疼痛。
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脑室周围白质脱髓鞘可以通过使用药物进行治疗。脑室周围白质脱髓鞘可能是多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎、脱髓鞘脑病、维生素缺乏等原因导致的，通常建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有拜阿司匹林、阿托伐他汀钙、丁苯酞、尼麦角林、石杉碱甲、盐酸多奈哌齐、茴拉西坦等。有助于控制血压、血糖的平稳，以防止痴呆发生。
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脑脱髓鞘又叫中枢神经系统脱髓鞘，大多数情况下都不能有效的治疗，早期可以口服波尼松、地塞米松等药物，并能促进大脑的新陈代谢，促进血液循环。脑苷肌肽，长春西汀，脑蛋白水解物，奥拉西坦，吡拉西坦等都是提高脑代谢的有效药物。常用的药物有丹参酮、维脑路通、疏血通等。脑桥中心髓鞘溶解症、同心圆性硬化、多发性硬化是脑脱髓鞘病变的主要原因。
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如果是缺血性脱髓鞘，轻微的病变是不需要特别处理的，但如果出现了头晕、认知障碍等症状，可以口服一些改善循环、营养神经的药物，例如：胞磷胆碱钠胶囊、贝前列腺素钠片、尼麦角林胶囊、尼莫地平片、奥拉西坦胶囊、银杏叶片等。急性播散性脑脊髓炎以多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎为主。炎症性脱髓鞘的治疗在急性期可以选择大剂量的激素，也可以是丙种球蛋白，在症状消失后可以口服免疫抑制剂或干扰素来维持。
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