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患儿从3天前无原因热,经打针后退到晚上又开始烧.第一天复方氨

性别:男

患儿从3天前无原因热,经打针后退到晚上又开始烧.第一天复方氨基比林+林可霉素.第2,3天输液.还是白天退晚上烧.
血象26.9
请问有何更好的方法
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黎浴曦 医师 儿科 极速问诊
三级甲等 钦州市妇幼保健院

问题分析:你好!同意楼上医生所说,考虑是炎症厉害所致,还应警惕败血症的可能。

  通常孩子发热的时间长,首先要排除的是肺结核,请查抗结核抗体和做结核菌素皮试试验;最好到当地结核病防治单位做痰涂片检查。
如果孩子曾到草地玩耍,请排除恙虫病,一般可以在腋窝、阴囊下等阴暗处找到焦痂。可行外斐氏试验协诊。
如果孩子还有腹泻症状,请警惕伤寒与副伤寒。但伤寒患者的血常规白细胞反而降低。
如果孩子还表现有眼结膜充血、杨梅舌、咽充血明显、手趾末端呈硬性水肿(后期表现为象手套一样的膜状脱屑)、皮疹、颈淋巴结肿大等症状,那就要警惕川崎病。可行心脏彩超协诊。如果是的是川崎病,那是要用丙种球蛋白、阿司匹林等治疗的。
如果孩子还有肝脏肿大的症状,要警惕EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症,可查EB病毒抗体协诊。
如果没做过血培养,建议做一个以排除败血症。
如果排除以上几种病后,建议复查个血常规,如果白细胞依然增高明显,而红细胞、血小板异常减少,那就要警惕白血病了。

张旭 内科 极速问诊
江西二级甲等医院

问题分析:朋友好!炎症比较严重,需要加大抗生素治疗用量,或做血培养加药敏试验,根据药敏结果选择药物治疗

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