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本人患动脉硬化闭塞症。有间歇性跛行症状，多普勒彩超显示，下肢

性别：男

本人患动脉硬化闭塞症。有间歇性跛行症状，多普勒彩超显示，下肢动脉最大闭塞达48%，侧枝循环形成。请问中西医结合药物治疗预后如何？请推荐对症药物（医保用药优先）。
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黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析：你好，对于这种情况可能需要考虑手术了，单纯依靠药物可能并不能改善下肢的血管阻塞问题。

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得了下肢动脉硬化闭塞症该如何治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
治疗下肢动脉硬化闭塞症的手术方法手术主要有颈动脉内膜剥脱术、支架成形术两种。下肢动脉硬化闭塞症是老年人常见的一种疾病，是由于动脉硬化或血栓引起下肢缺血的病变，可出现一系列临床症状，是老年人常见病之一。当出现间歇性跛行，或有下肢动脉缺血性溃疡等严重病情时，应及时到医院手术治疗。患者要进行严格的术前检查，明确病变后，再进行规范治疗。
动脉硬化性闭塞症在间歇性跛行期的临床表现
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
间歇性跛行期是动脉硬化性闭塞症的特征性的表现，随着病变的发展，下肢动脉狭窄的程度及阻塞的范围不断增大，病变动脉只能满足下肢肌肉组织静息状态下的供血，大到下肢行走运动时病变，动脉无法满足肌肉组织更多的血液灌注要求，肌肉的酸性代谢产物，使小腿产生酸痛的感觉，患者被迫停下休息一段时间后再继续行走。
三七粉治疗下肢动脉硬化闭塞症吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
三七粉属中医药物，具有益气活血功效，起到活血化瘀作用，利于治疗下肢动脉硬化闭塞症。中医治疗下肢动脉硬化闭塞症，需正规系统的辨证治疗，不同病人体质不同，如三七益气活血，红花活血化瘀，赤芍凉血活血，但并非所有病人均适合活血化瘀类药物治疗，或存在其它部位出血病人。
什么是下肢动脉硬化闭塞症
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
下肢动脉硬化闭塞症指下肢动脉血管粥样硬化斑块形成，造成血管狭窄或闭塞，引起下肢缺血，而出现的下肢功能异常。如果发现腿发凉，走的没以前远，走路小腿酸胀，可以自我诊断。
什么是下肢动脉硬化闭塞症
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
下肢动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病，主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉、N动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块、动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐形成管腔狭窄和闭塞，致使下肢发生缺血。
下肢动脉硬化闭塞症的症状有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
下肢动脉硬化闭塞症见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂蛋白血症等危险因素。初期可无突出症状，或仅有轻微感觉不太舒适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲顿、酸痛，被迫休息一段时间。
下肢动脉硬化闭塞症的中药治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
下肢动脉硬化闭塞症的中医中药治疗包括活血化瘀药物，活血通络药物，穴位注射中成药，可直接作用于下肢血管、神经走行区，配合艾灸关元、气海、足三里等穴，热盐包局部治疗，将大盐加热，并加入药物，可促进药物渗透。
下肢动脉硬化闭塞症挂什么科
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
应该挂血管外科。有些病人会因为腿疼，或者会因为脚破了，去相应的科室，比如去骨科看腿疼，因为脚破了去普外科进行换药，中老年人来说，这类的病人在治疗过程中一定要进行鉴别。
下肢动脉硬化闭塞症患者如何锻炼
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
下肢动脉硬化闭塞症可以进行步行锻炼，步行锻炼适用于早期动脉硬化闭塞症或恢复期，每天坚持步行锻炼，步行的速度和距离，应以不引起肢体疼痛为标准，一般经过数月的步行锻炼许多患肢间歇性跛行得到明显改善。
下肢动脉硬化闭塞症可以用针灸吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
针灸治疗效果未经考证，效果不一定的。如果症状严重，不支持使用。需要及时到正规三甲以上医院血管外科检查一下。可以做下肢血管彩超检查，抽血做血常规检查，d2聚体检查。必要时可以做血管造影检查等。明确诊断，对症治疗。可以降血脂，控制血压，戒烟等暂时保守治疗。必要时可以考虑手术治疗。
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