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排除红斑狼疮、组织坏死性淋巴结炎

性别:女

年龄:7-12

女儿,5月12日发烧,吃一次美林,两天后退烧,凌晨2点开始尿急、尿频、尿痛,4点到医院一直蹲在厕所,尿检血尿满视野,并尿血,怀疑为急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎,输液为头孢、抗病毒、辅酶、丹参,第二天尿常规正常、尿三杯正常、尿培养正常,又怀疑尿路感染,同上治疗10天,要出院结果尿中白细胞25个,又住院4天,发烧3天,由细菌感染变成病毒感染,有治疗3天,尿常规正常,培养正常,出院,孩子厌食、乏力,颈部淋巴结肿,压痛
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
尹建勋 内科 极速问诊
一级甲等 河北省威县贺营乡卫生院

问题分析:红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种; 1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。 2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。 3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。 4、 免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。

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红斑狼疮病因
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皮肤科北京大学人民医院三级甲等
系统性红斑狼疮的病因还不完全清楚,但是目前认为与遗传,感染,内分泌和环境等因素有关。遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人遇到环境中的诱发条件就会引发本病。
红斑狼疮的治疗费用
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红斑狼疮治疗的费用,要看红斑狼疮发病的程度。如果发病的程度比较轻的情况下,治疗也就是100元-300元,门诊治疗就可以,如果有比较严重的并发症的情况下,那么治疗的费用就高了。红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病由于红斑狼疮患者可以出现多系统、多器官的损害,因此治疗费用是不确定的。
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红斑狼疮能治愈吗
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红斑狼疮经过合理的治疗可达到临床治愈,如果没造成明显系统损伤的盘状红斑狼疮,通过药物治疗,完全可以达到临床治愈。如果是系统性红斑狼疮,内脏损伤不是很严重,及时治疗,也可以稳定病情,达到临床治愈。
红斑狼疮肾炎患者可以艾灸吗
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一般情况下,红斑狼疮肾炎患者可以艾灸,但是在治疗过程中需配合药物治疗一起治疗。具体情况分析如下:患者患有系统性红斑狼疮造成了肾脏损害也就是狼疮肾炎,狼疮肾炎是一种比较常见的系统性疾病。艾灸是中医治疗狼疮性肾炎的一种方法,可以起到活血化瘀的作用,治疗狼疮性肾炎时需要配合免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,共同治疗狼疮性肾炎。
红斑痤疮和红斑狼疮的区别
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红斑痤疮很容易让人误会,其实它与一般的痤疮或者青春痘是不同的。其实红斑痤疮是一种皮肤血管膨胀引起的慢性炎症,会引起血管充血形成丘疹,有时候还会引起面部长痘痘。红斑痤疮一般都是生长在脸颊、鼻子、前额、下巴等地方。但至今,人们对其病因尚不清楚,研究人员对其病因也不甚清楚。红斑痤疮初期的症状是面部比较集中,比较明显,也有一些红斑痤疮的病人,会出现皮肤浮肿,增厚。红斑狼疮是一种涉及到多脏器多器官的自身免疫系多系统疾病。除了皮疹外,还可能会有其他的症状,比如关节肿胀,器官受累等。
怀孕会得红斑狼疮吗
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怀孕可能会得红斑狼疮。女性在怀孕的时候,体内的雌性和孕激素都会出现失调,如果是遗传易感基因,再加上长期的劳累、感染等原因,很有可能会引起机体的免疫机制紊乱,从而产生自身抗体,从而引起狼疮。即使孕妇患有红斑狼疮,只要不影响重要的内脏器官,都可以继续妊娠,但若出现肾脏、肺脏、中枢神经系统、心脏等重要脏器功能受损时,应优先考虑母亲的安全。
为什么会得红斑狼疮
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现有的科学研究支持红斑狼疮是一个环境和遗传共同作用的疾病。遗传在红斑狼疮当中也发挥着一定的作用,环境因素的影响,在遗传的背景下,如果受到环境因素刺激的话,也可能导致红斑狼疮的发病。还有就是激素的影响,男女的比例可以达到1:8-1:10,说明雌激素在红斑狼疮的发病当中发挥着非常重要的作用,所以红斑狼疮在一些育龄期或者妊娠期女性发病率是明显增加的。
怎么才能分辨红斑狼疮
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皮肤科北京大学人民医院三级甲等
要诊断是红斑狼疮,可以到医院皮肤病科就诊,需要做一些血液方面的检查的。如果目前的皮肤红斑已经导致自己出现皮肤发痒了,这时候建议可以局部涂抹一些糖皮质激素药物,来帮助缓解临床症状的。
儿童红斑狼疮痒不痒
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儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
儿童红斑狼疮发病初期会伴有轻微的瘙痒,但要避免搔抓引起皮肤破损,从而引起感染,因此建议及时治疗,避免搔抓。小儿系统性红斑狼疮发病迅速,预后较差,属于侵犯多个系统的自身免疫性疾病。该疾病主要表现为体温升高、皮疹等,还可以侵犯泌尿系统、心血管系统、神经系统、血液系统等系统。患者颜面有红斑,长期暴露于阳光下会加重,上胸和手肘部位会出现红斑,还会出现皮肤出血和溃疡。建议尽早治疗,避免疾病加重。
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