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大夫您好：我妈妈今年73岁，原来有糖尿病、高血压、还...

性别：男

年龄：45岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
大夫您好：我妈妈今年73岁，原来有糖尿病、高血压、还贫血。近来给他检查了几次糖尿病控制的还好，可血压低了，高压90，低压50，成了低血压，降压药早停了，可血呀一直很低，她现在健忘、无力、精神也不好，你说我们该咋办啊？先谢谢了。
想得到怎样的帮助：

我们该怎样治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
冯罡 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 宜昌市第一人民医院

问题分析：你好！根据你的描述，你母亲现在血压偏低，精神也不好，还有无力等症状，很可能是甲状腺功能减退症引起的，这种病简称甲减。其发病机理是基础代谢率偏低，不能维持人的正常代谢，导致出现血压低、乏力以及精神差等症状。
建议到正规医院的内分泌科门诊就诊，查查甲状腺功能，看看有没有甲减。如果是甲减引起的，那么可能需要长期口服甲状腺素片治疗，一般效果还不错。

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析：你好，正常的血压水平均在140/90mmHg以下，理论上老年人也应该在这个水平，但是由于动脉的硬化，可能会偏高点
你的情况假如血压水平超过正常的范围的，考虑即为血压升高，轻微的可以先通过控制饮食调理，严重的则需要用药物控制

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高血压合并糖尿病首选
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。
高血压会导致糖尿病吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
高血压会引起糖尿病。约一半的高血压患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可进一步发展为糖尿病。高血压常与糖尿病并存，因为高血压和糖尿病的基本危险因素相似，危险因素包括遗传因素、年龄等不可控因素，以及不良的生活习惯，如高盐饮食、高糖饮食、久坐不动、低体力劳动、吸烟、酗酒、精神紧张等。糖尿病患者需要改善治疗生活方式，包括低盐、低脂、低糖饮食和适当的运动。还应注意监测血压、血糖，必要时给予相应治疗，保护靶器官功能。
高血压糖尿病会怎样？
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内科山东省立医院三级甲等
糖尿病和高血压都是慢性代谢性疾病。糖尿病患者常有高血压，高血压患者也可有糖尿病，对于糖尿病和高血压，可能会出现以下问题：1.是加重动脉粥样硬化，甚至形成冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。2.糖尿病和高血压均可影响眼底，形成眼底出血或小静脉阻塞等眼底疾病，影响患者视力，严重者视网膜脱落。3.糖尿病和高血压都会影响患者的肾脏，形成糖尿病肾病和高血压肾病，导致肾小球动脉硬化。严重肾功能不全，甚至尿毒症。
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高血压糖尿病严重。糖尿病加高血压比单纯糖尿病或单纯高血压更严重，因为糖尿病和高血压都是慢性疾病，糖尿病可引起多种慢性并发症，主要引起肾脏疾病、尿白蛋白升高，最后出现肾功能不全和视网膜病变。糖尿病的动脉粥样硬化性心脑血管疾病可导致冠心病、心肌梗死、脑供血不足和脑梗死。高血压还会导致肾脏损伤和视网膜病变。长期高血压可引起脑血管缺血变性，形成血管瘤。如果血管瘤破裂，会引起脑出血。高血压还可促进脑动脉粥样硬化斑块的形成，导致脑动脉狭窄和脑梗死。因此，糖尿病和高血压患者，如果血糖和血压控制不好，更容易患心脑血管疾病，肾脏疾病进展也更快。
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高血压和糖尿病患者可以通过药物治疗、预防治疗等方法进行症状处理。首先，可以用降低血压的药物调节患者血压的稳定。常用药品包括厄贝沙坦分散片、硝苯地平控释片、盐酸螺普利片等。那么，为了控制血糖水平，必须与降糖药物合作。具体药物有盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸苯丙醇胺片、阿卡波糖胶囊等。另外，根据患者的实际症状，可能需要结合甘精胰岛素注射液、布美他尼片、复合维生素B片等各种药品进行综合治疗。预防主要是指保持清淡的饮食，不摄入过多钠盐、脂肪、胆固醇等物质，进行适当的体育锻炼，保持规律的休息习惯。
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以下是高血压糖尿病治疗方法：1.饮食习惯调节平时要坚持低糖和低脂肪饮食，不仅能缓解高血压的疾病症状，还能适当调节患者的血糖水平。2.药物治疗，高血压和糖尿病严重的话，可以吃很多有降压功效的药。降压药一旦开始吃，就不能轻率地停止。这时可以在饭前注射胰岛素，也可以慢慢降低血糖水平，同时可以多多的进行运动，来增加身体的免疫力及抵抗力。
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高血压不一定会引起糖尿病，但两者之间有一些共同的关系。很多患者患糖尿病时往往没有症状，因此高血压最先可能被发现。临床上出现早期或晚期症状时有时间差，因此高血压和糖尿病并不相同。一般来说，高血压是临床常见的疾病，糖尿病也是常见的疾病。两者的易感人群其实很相似，但糖尿病和高血压是两种疾病，所以这两种疾病不能一概而论。很多患者其实是糖尿病且病程很长，只是没有发现。
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如果有糖尿病和高血压的家族史，需要闭上嘴，伸开腿，吃低盐低脂的饮食。控制每餐主食量，碳水化合物总量不要超过二两。尽量不吃粥和面条。每次饭后快步走半小时，然后休息20分钟到半小时。这样可以减少血糖的波动，预防糖尿病的发生。做饭时需要低盐低脂饮食，每天盐的摄入量不要超过6克。这样可以尽可能地预防高血压的发生，所以如果有糖尿病和高血压家族史，一定要注意正确的生活方式，减少高血压、高血糖、高血脂的发生。
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高血压糖尿病经常出现的症状有头晕、头痛、胸敏、颈部紧张、糖尿病一般都是典型的三多一少的临床症状多尿、多食、体重下降。有些患者不是以三多一少为糖尿病的首发症状，而是以皮肤的反复感染，发生疥、痈以及反复的泌尿系感染为首发症状。有些患者糖尿病病史时间长，是以视网膜病变为首发症状。糖尿病和高血压都属于代谢性疾病，可能同时出现。糖尿病患者容易发生高血压，高血压合并糖尿病的患者也相对较多，这都是代谢异常引起的，与高胰岛素血症有一定关系。
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