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你好,我8月26号做了胃镜检查出来是巴雷特食管,慢性浅...

性别:女

年龄:29岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我8月26号做了胃镜检查出来是巴雷特食管,慢性浅表性胃炎,后来9月1号又去做了个胃镜说是反流性食管炎,这期间一直吃药但是都起不到什么效果,胸骨下还是疼,不吃饭也不饿,还恶心想吐
曾经治疗情况和效果:

这段时间一直吃药没起到什么效果

想得到怎样的帮助:

我想问下这两个检查的结果大概意思是不是一样,像我这样的病情要怎么治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张雪婷 内科 极速问诊
三级甲等 西安交通大学第一附属医院

问题分析:你好,鉴于你所说的情况,对于胸骨下疼痛、恶心不适的情况考虑是胃食管反流引起的不适症状
对于这种情况建议首先调整饮食注意避免进食甜食、咖啡、浓茶等,多吃蔬菜促进运动,并且服用奥美拉唑

追问:你好,那这需要什么治疗吗,现在老咳嗽,胸口老觉得不对劲

回复:你好,需要服用奥美拉唑

杨位华 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院

问题分析:患有胃炎,返流性食管炎,胃酸分泌较多,烧灼食管较重,要及时治疗。这两个检查的结果大概意思基本一样。
可以服用雷尼替丁胶囊和吗丁啉,按时吃饭,饭后不要立即躺倒。

追问:像我这样吃药治疗要多久,我要去大点的医院去治疗吗

回复:可以先服药1周观察,如果有效,可以继续服药。如果效果不好,可以看中医,服用中药治疗。

追问:我现在吃了有20天左右的药了一直没有什么效果,胸骨下还是疼,疼的还频繁,晚上睡觉也难受,喉咙总有东西卡主似的

回复:如果已经服用雷尼替丁胶囊和吗丁啉无效,可以看中医,辩证施治,喝中药汤剂调节。

曾晓光 内科 极速问诊
二级甲等 上海市黄浦区中心医院

问题分析:从您提供的病情描述:您患有浅表性胃炎,反流性食管炎,食道粘膜上皮化生(巴雷特食管),两次检查结果相同,均表示食管有慢性炎症,程度不同,巴雷特食管是一种由于炎症刺激所形成的食道粘膜上皮化生。
注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质。清淡温软富有营养的饮食,多吃蔬菜水果,避免辛辣油腻食物和酒精制品,戒烟。您可以去做一个碳-13呼气试验,看看有无幽门螺旋菌感染,如有要先行杀灭。适当服用抑制胃酸的药物如奥克、耐信等,胃黏膜保护剂如吉法酯、丽珠得乐等,胃动力药物如吗丁啉、莫沙必利等。

追问:你好,我想问下巴雷特食管能治的好吗?它癌变的几率有多高

回复: 巴雷特食管是食道下端鳞状上皮化生为腺上皮,属于上皮化生,可以认为是一种癌前病变。积极治疗原发疾病(慢性胃炎伴反流性食管炎),先采取药物保守治疗,注意饮食,一般效果理想,如果内科保守治疗不理想,则可以考虑外科手术的。该病变恶变几率尚不明确。

追问:那我现在只能吃药治疗了是吗,我现在吃什么药治巴雷特食管是最好的,你们那是什么医院,医院在哪里

回复: 一般内科治疗是以胃酸抑制药物如奥克、耐信等,胃动力药物吗丁啉、莫沙必利等和胃黏膜保护剂丽珠得乐、吉法酯等联合用药。

追问:铝碳酸镁片,兰索拉唑肠溶胶囊,构橼酸莫沙必利分散片,吃这些药管用吗?我吃了胸骨下还是疼的受不了,特别是东西吃了以后更疼

回复: 进食后胸骨疼痛就是食管炎的症状,可以考虑加大拉唑类药物的剂量,可以一天服用2次,如果内科保守治疗不好,可以考虑去医院做内镜下消融手术。饮食可以考虑为半流质或流质,减少对食管的刺激。

追问:做内镜下消融手术时间会久吗,做了以后还会复发吗,我现在呼吸胸骨下疼后背也疼,这20几天的药吃下来没起到作用

回复: 一般通过内镜治疗持续时间不会很长的,但有可能会复发的。食管炎的治疗是需要耐心的。

王晋军 医师 内科 极速问诊
一级 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院

问题分析:巴雷特食管大多数是由于反流性食管炎引起的,所以认为意思是一样的,是由于人体胆汁或胃酸反流后引起的食管炎,常出现了人体的胸骨后疼痛,进食后疼痛加重,无恶心,呕吐等症状,
需适当用些药物治疗,如雷贝拉唑,吗丁啉片等治疗,如果严重需在内镜下采用手术治疗,都可以逐渐好转或痊愈的。

贺涛 医师 内科 极速问诊
西安商贸学院医务室

问题分析:你好,根据你描述的两次胃镜检查结果都是食管炎的情况。以及并发的症状,需要联合用药治疗,疗程用药,规则用药的原则治疗。通过药物治疗后作用不大时需要换药治疗或者联合用药。
多喝水,戒烟酒,避免刺激性食物或者药物,口服奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片和阿莫西林胶囊和克拉霉素片连服2周,必要时加服颠茄片。

追问:你好,最近躺平就感觉喉咙有东西卡在那里似的,呼吸也不舒服,每次不管什么东西吃了胸骨下就疼,最近还咳嗽了,晚上的时候会咳的厉害点

回复:你说的这个症状与食管炎有关,尤其反流性食道炎。

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