问题分析: 慢阻肺稳定期的综合治疗方法,主要有健康教育,提高免疫功能,改善症状和减少并发症.为改善症状,可应用支气管扩张剂(特别是抗胆碱能药物和/或β2受体激动剂),或规则吸人糖皮质激素.糖皮质激素治疗仅适用于有症状且经肺功能检查证实的患者,但应避免长期应用全身激素治疗.康复锻炼有助于提高综合健康素质,包括免疫功能.对低氧血症患者,也可考虑应用长期氧疗.
急性加重期慢阻肺患者的治疗主要为去除诱因,迅速纠正生理学异常,争取早日恢复到缓解期状态.慢阻肺患者急性加重的最主要诱因是气管,支气管感染和空气污染.对痰量增多,脓痰,伴有发热者,应给予抗生素治疗.化痰药物,支气管扩张剂,茶碱,糖皮质激素和控制性氧疗,多可有效改善症状.伴呼吸衰竭者,可首选无创机械通气,无效时可考虑有创机械通气.