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宫腔粘连麻烦吗

性别：女

年龄：22岁

宫腔粘连麻烦吗你好，请问一下宫腔粘连麻烦吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐彬 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级 临清市妇幼保健院

问题分析：你好，宫腔粘连常常见于子宫内膜炎后，另外人流手术损伤子宫内膜也会造成子宫宫腔粘连的。症状会表现为月经过少，严重的病例甚至出现闭经。如果有生育要求，会造成不孕的。
鉴于宫腔粘连的危害，如果发现有此病，需要尽快在宫腔镜下分解粘连，同时应用抗生素和雌激素，定期复查防止再粘连。

追问：我已经确定了，请问做这个需要住院吗？

回复：你好，应该需要住院的，宫腔镜必须在硬膜外麻醉下继续的，并且手术后需要观察疗效，宫腔粘连很容易再粘连的。

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宫腔粘连术后的怀孕几率大概是在百分之五十左右，怀孕的几率与具体的病情有关。如果是轻度的宫腔粘连，且术后效果较好，怀孕的几率是比较高的，基本上能达到百分之九十以上。如果是重度宫腔粘连，特别是因为宫腔内的手术伤到了子宫基底层，即使做了手术，子宫内膜有的也不能再生，怀孕的几率非常低，甚至几乎是为零。人流手术导致宫腔粘连的主要原因，因此，如果不打算生育，要做好避孕措施，预防意外怀孕给身体带来的伤害。
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如果怀孕期间出现宫腔粘连，那么在怀孕期间不能进行宫腔粘连处理，只能顺其自然，等到生产后再处理。如果怀孕期间粘连较轻，不影响正常胎儿发育，可以不做任何处理。如果粘连比较严重，会影响胎儿的生长发育，导致流产，即使保胎也不会成功。建议孕妇做好护理，必要时可到医院进行综合护理，防止胎儿的生长发育受到影响。
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怀孕不会引起宫腔粘连，怀孕以后一般也不会出现宫腔粘连。是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。妊娠期子宫变得脆弱，内膜及底层更容易受伤；妊娠手术（包括流产、清宫等）后雌激素水平下降影响内膜增生。妊娠子宫损伤，包括流产、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤。
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一般情况下，宫腔有粘连带主要与宫腔的感染以及宫腔的操作史有关，需再次行宫腔镜手术。具体分析如下：通常来讲，宫腔有粘连常出现在宫腔镜手术后，黏膜下肌瘤的剔除术，子宫内膜息肉摘除术或者行诊刮手术，人流钳刮手术，产后刮宫，尤其继发感染后导致宫腔的粘连，只能再次行宫腔镜手术切除粘连带。此外，为了避免再次粘连，通常会在术后放置宫内节育器和放置粘连剂，三个月后把节育器取出。
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一般情况下，宫腔粘连临床主要表现为月经量少，如果没有及时进行治疗，会造成患者出现贫血等症状。而且还容易引发一些疾病，如盆腔炎、宫颈炎等。建议患者在月经干净后3-7天去医院检查，必要时还要进行白带常规、血常规和心电图等检查，以确定是否需要行宫腔粘连分离手术。平时应注意休息，保持积极乐观的心态，并注意清洁卫生。
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宫腔粘连是否能怀孕通常取决于粘连的程度。是指由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一种疾病。多为宫腔操作等机械性因素引起。宫腔粘连分为部分粘连和完全粘连，部分粘连是指宫腔里除了粘连外还有一定的空间，宫腔部分粘连的患者可能会出现月经过少、周期性腹痛等问题，只要粘连部分不堵塞输卵管开口，与宫颈口相通，就能怀孕，只是宫腔空间狭窄，胚胎发育受到挤压而流产。如果完全粘连的话，肯定是无法怀孕的。
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宫腔粘连能不能自然怀孕需要根据具体情况来确定：宫腔镜下出现宫腔粘连，不堵塞排卵是可以的，不过也有几率出现胎儿停止育，比如通过宫腔镜检查，如果出现宫腔粘连，需要进行宫腔镜下的宫腔镜下宫腔粘连切开，不然的话，妊娠五六十周都会出现胎儿停止，宫腔镜手术时要服用补液的药物，两个月之后还要进行宫腔镜检查，看看是否还有复粘现象。
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一般没有宫腔粘连什么时候治疗最好这种说法，通常来说，在月经停止后的3-5天治疗比较好。宫腔粘连有可能是患者反复进行宫腔镜手术操作、患有慢性炎症等引起的。同时，如果患者目前是中度的宫腔粘连，且需要进行手术治疗，可以在月经停止之后的3-5天进行，因为这个时候进行治疗，宫腔内没有积血，一般不会刺激子宫内膜，从而引起出血增多，而且后期恢复起来也比较快。
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一般情况下，宫腔发生粘连多由宫腔操作病史所致，如进行诊断性刮宫、清宫手术或人工流产手术等。临床上最常见的宫腔粘连类型为瘢痕型和宫颈管型两种，其中又以宫颈管型最为多见。当发现宫腔粘连时，应尽早行宫腔镜对粘连组织进行分离，不然随时间延长，粘连局部发生纤维化程度加重，分离十分困难。分离后需要在宫腔内安置节育环，以免再次出现粘连的情况。
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