我的第二磨牙蛀空了好像有什么牙髓炎还是牙周炎，最近...

第二磨牙咀嚼过程中主要起到磨碎的作用。第二磨牙如果进行拔除对颌牙齿会伸长，可能也需要拔除，这时缺少的牙齿多会形成偏侧咀嚼，易产生偏颌，面形会变化，并且可能会出现颞颌关节疼痛，而且咀嚼效率降低。

由于牙髓中有丰富的神经症，因此，慢性牙髓炎最突出的症状就是疼痛。牙髓炎的危害不仅仅是局部的，如果不采取积极的治疗措施，炎症扩散势必影响全身的健康，甚至加重原有的疾病，造成严重的后果。

牙齿在夜晚不自主的磨牙，最大的问题就是会导致严重的磨损。那么，如果是前面的牙，那么牙齿就会变得更小，而且形状也会变得凹凸不平，会对外观造成很大的负面影响。如果是在后牙，大范围的牙合就会消失，然后就会出现凹凸不平的情况。如果是冷的、热的、酸的、甜的食物，都有可能会刺|激到牙神经，引起牙神经的敏感，严重的时候，会出现神经的溃烂，造成牙根下面的炎症。因此这种咬合的严重磨损是很严重的，一旦出现这种状况，首先要及时到医院检查是否存在神经方面的问题，如果牙神经没有问题，那么要进行咬合的全口修复。

一般来说，判断上火还是牙髓炎的方法如下所示。上火常伴有牙龈充血、牙龈肿胀、疼痛迟钝、牙齿松动等症状，还可能出现牙周袋溢出炎性分泌物的情况。排X线显示一般没有形成牙周破坏。而牙髓炎的特征为牙齿表面有隐裂、龋洞，冷热刺激后一般会出现较为明显的疼痛症状，并且常放射到颌面部、同侧牙齿等部位，夜晚时疼痛会有所加剧。

牙髓炎主要表现为牙齿疼痛，夜晚加剧，影响睡眠。疼痛一般具有以下自发性，持续时间较长，阵发性，牙髓炎是以牙髓组织与血管扩张充血为主要的病理变化，急性牙髓炎主要表现为剧烈的牙痛，牙髓的感染可以通过根尖孔扩散到根尖组织，引起根尖周炎甚至发展为颌面部炎症，引起全身健康的。

牙髓炎可分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎、增生性牙髓炎。急性牙髓炎的典型症状就是患牙产生尖锐的疼痛，自发痛，阵发痛，夜间疼痛加重，并且疼痛不能定位。慢性牙髓炎，疼痛的症状较急性牙髓炎有所减轻，一般是钝痛，迟缓痛，并且疼痛可以定位。增生性牙髓炎，患牙上可以见到穿髓孔或者牙髓息肉，进食或者刷牙的时候，容易发生牙髓息肉出血，一般疼痛较轻微。

急性牙髓炎的典型症状就是患牙产生尖锐的疼痛，自发痛，阵发痛，夜间疼痛加重，并且疼痛不能定位。慢性牙髓炎，疼痛的症状较急性牙髓炎有所减轻，一般是钝痛，迟缓痛，并且疼痛可以定位。

发生于牙髓组织的炎性病变为牙髓炎，为口腔中最为常见和多发的疾病。急性牙髓炎表现为剧烈的疼痛，尤其在遇热的时候，含冷水可缓解疼痛，慢性牙髓炎的主要症状也是疼痛，可上正规医院看牙科。

牙齿松动、牙槽骨萎缩、牙龈炎等均是牙周炎的主要症状，刷牙、咬东西的时候牙龈出血为牙龈炎的主要症状，牙龈炎的治疗方案为洁牙治疗等，牙周炎的治疗方案为正畸修复治疗、牙周手术治疗、牙周基础治疗。

牙周炎是牙齿周围的牙龈、牙周膜、牙槽骨，出现的缓慢的一种炎症病变，很多患者在临床上没有明显的疼痛且发展比较慢，可能会导致牙齿的脱落。牙髓炎一般都是由于龋病的发展，而造成牙齿内牙髓的炎症病变，都有明显的疼痛。