风湿性心脏瓣膜病做手术

病例分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 根据您所提供的超声心动检查结果，患者现有二尖瓣中度狭窄、主动脉瓣中度关闭不全，虽然瓣膜病变程度尚未达到重度，但现已出现心脏扩大，说明瓣膜病变已对心脏功能造成明显影响。如果平时有些不适症状，比如憋气、心悸、活动量减少等，就应及早手术，解除瓣膜病变，恢复心脏功能。意见建议:慢性胃炎并非手术的禁忌，相信患者也并非长期、反复消化道出血。因此，手术仍可按计划进行（当然在具体的手术策略上，可以进行调整）。在我这里，此类手术的总费用大概要6万余元。

指导意见：你好，这个病手术治疗为有效方法，有没有肺动脉高压？严重肺动脉高压增加手术的风险，你目前有心衰，属于重度，建议在心衰纠正后才可以手术，以免加重病情！

治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等。另一方面亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力，适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。

风湿性心脏瓣膜病死亡的主要原因有急性心衰，血栓脱落引起大面积脑栓塞，肺动脉栓塞，心脏扩大引起的恶性心律失常。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿引起的心脏瓣膜的病变，风湿控制不好，会导致病情进行性加重，累及心脏瓣膜。

问题分析：你好，你的病情考虑是风湿性心脏病。本病主要是由于链球菌感染受凉劳累以及其他疾病的影响导致。意见建议：所以，本病在生活上需要注意清淡营养饮食，避免受凉，避免劳累，不要吃生冷以及辛辣刺激性食物，适当锻炼。对于瓣膜建议介入治疗或者手术治疗。

风湿性心脏瓣膜病，是指风湿性心脏炎后遗留下来的慢性心脏瓣膜病变，简称为风心病。是心脏瓣膜病最常见的类型，最常累及的瓣膜为二尖瓣，多见于20～40岁的青壮年，女性多见。在风心病的基础上，仍会有风湿炎症反复发作。风心病的致病菌为A型溶血性链球菌，一般有风湿热病史，如风湿性咽喉，风湿性关节炎，风湿性心肌炎等。

这是因为瓣膜是心脏内4个小房间与主干道之间的重要门户通道，正如房间大门一样，关闭不全或是狭窄皆会影响心脏正常泵血能力，造成心脏无法提供机体所必需新鲜血液或无法完全回收机体利用后的血液。

心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别主要是在成因上边的不同。常见的这种风湿性的心脏病，是由于感染性的链球菌导致了心脏瓣膜的免疫反应而引起的这种心脏瓣膜的损伤。而其他的心脏瓣膜病是由于基因的异常，或者是由于这种胎儿期间母体的这种损伤导致的这种瓣膜的病变，或是由于这种心肌的缺血导致的瓣膜的乳头肌的功能不全，而形成的这种瓣膜关闭不严。

问题分析：你好，根据你所描述的情况，目前是有风湿性心脏瓣膜病。指导建议：如果用药物能控制，没有症状的话，也可以保守治疗的，如果用药物控制不佳的话，可以采取手术治疗的，手术是有一定的风险，建议你权衡利弊后再进行下一步的治疗。

问题分析：你好，风湿性心脏瓣膜病的根本治疗方法是外科手术换瓣膜治疗，单纯药物是不能治好疾病的。随着病情的进展，单纯药物治疗会导致风心病越来越重。发展到后期有可能丧失手术机会。一旦明确诊断风心、二尖瓣瓣膜疾病必须尽快外科手术换瓣，拖延到后期后悔莫及。意见建议：从你描述的情况来看，主要是重度二尖瓣狭窄合并关闭不全，这个内科经皮球囊扩张不适合，必须要外科手术换瓣。尽快采取有确切疗效的方法，不要降希望寄托在虚无缥缈的偏方上面。