糖尿病酮症酸中毒的临床表现及护理要点有哪些?要全面，谢谢！

糖尿病酮症酸中毒的发病初期，患者表现为原有糖尿病症状，如多尿、口干、多饮等症状加重，明显的乏力，体重减轻。随着糖尿病酮症病情的进展，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，甚至不能进食。患者可能出现呼吸频率增快，呼吸深大，呼出气体有类似烂苹果的酮臭味。中重度糖尿病酮症酸中毒的患者，还可以出现脱水的症状和体征，当脱水量超过体重的15%时，可以出现循环衰竭的症状。严重者还可以出现意识障碍、烦躁不安或嗜睡，逐渐进入昏睡。糖尿病患者日常中需要遵医嘱口服降糖药，避免出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，常用的药物如二甲双胍、瑞格列奈、津力达颗粒等。其中津力达颗粒属于一种创新型中药，具有较为特殊的调糖机制，有益于调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，还可降低升血糖激素分泌，促进胰岛素分泌，从而更好地改善血糖波动，使血糖更好达标的同时防治糖尿病并发症。

2糖尿病酮症酸中毒的表现如下：1、二型糖尿病以酮症酸中毒为特征，表现为多尿、口干、多饮。2、部分患者可出现消化道症状，如恶心、呕吐，严重时可导致嗜睡、意识障碍甚至昏迷。因为糖尿病酮症酸中毒患者处于脱水状态，可以表现为血压下降和心跳加快。3、在严重的情况下，还可以引起呼吸和循环抑制，这可能导致威胁患者的生命。因此，对糖尿病酮症酸中毒患者应积极抢救和治疗。

产妇糖尿病酮症酸中毒的护理措施有以下几点：1、生命体征监测：建议患者绝对卧床，同时进行低流量、低浓度吸氧。2、补液：是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键，正确补液可纠正患者体内水电解质平衡。3、胰岛素补充：建议及时根据患者血糖情况，补充常规胰岛素。4、吸氧：结合患者动脉血气结果，建议体内血液含氧量不足时，进行吸氧，保证身体功能正常工作。5、感染预防：建议通过监测患者肝功能、肾功能，判断患者是否存在隐性感染。6、合理饮食：在饮食方面，患者以清淡易消化的饮食为主，尽量少吃辛辣、刺激性食物。

儿童糖尿病酮症酸中毒的表现如下：1、酮症酸中毒表现为恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、气短、嘴唇樱桃红、呼吸有烂苹果味、血糖升高，大多大于(300mg/fl)、血酮升高、尿酮体阳性、血f值降低、二氧化碳结合能力下降。2、酮症酸中毒可能是糖尿病的首发症状，也可能是治疗不当、病情恶化、感染突然消退、食欲不振等诱发。40%的患儿初诊时有酮症酸中毒，年龄越小发病率越高，表现为食欲不振、恶心呕吐、腹痛和全身关节痛。

糖尿病酮症酸中毒最典型的症状是在发病初期，表现为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等。随着病情的进一步发展，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状，还会出现头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡、呼出烂苹果味等症状。随着病情进一步恶化，患者会出现严重的脱水症状，包括尿量减少，皮肤粘膜干燥，眼球凹陷，脉搏急促，血压下降，四肢发冷。病情严重的时候，反应会变得迟钝，甚至会失去意识，最终会出现昏迷甚至死亡的症状。

具体的急救措施有患者要绝对卧床休息、注意保暖，必要时采取吸氧治疗。建立静脉通道，补充液体，补液速度应该先快后慢，直到尿酮体消失。补钾、纠正酸碱平衡失调，适当给予碳酸氢钠。注意测量体温、血压，观察呼吸、脉搏。

早期可以见到三多一少，也就是多尿、多饮、多食，消瘦的症状加重。如果代偿期已经过了，就会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、呼吸声快，或者是多尿、口干的情况。.后期体内严重缺水，就会出现机体缺水的情况，甚至有的病号到了晚期，会出现不同程度的意识障碍，或者是昏迷，甚至出现生命危险。

糖尿病酮症酸中毒引起的病因也是比较多的，包括感染或者是治疗不当，饮食不规律以及由于外伤手术精神刺激等原因可以诱发酮症酸中毒。临床中最常见的症状就是会出现胃肠道的症状。

糖尿病酮症酸中毒的早期表现有食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状，少数病人表现为神志倦怠、肌肉无力，严重者可表现为极度口干、四肢皮肤湿冷等症状。诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素，日常生活中应适当注意。

瞳孔固定代谢性酸中毒、血浆胆固醇水平高、心脏毒性作用、肝糖异生增加、少尿、多尿、恶心与呕吐、血糖值升高、食欲异常、胡萝卜素血症、呼吸异常、头痛全都是糖尿病酮症酸中毒的症状。