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请帮忙分析结肠瘘还是胃瘘非手术有何好方法

性别:女

年龄:54

Y外伤6小时入院术中探查脾胃破裂左肾周挫伤,行脾切除胃底部修补肾周修补止血,未见其他脏器损伤,术后输血液止血营养支持处理术后6天切口渗出黑色混杂性液体带粪臭味液体量多,腹腔引流淡黄色液体,脾处引流少许淡黄色液体,双下肢水肿肝功能低蛋白,发热间断最高达38度左右,切口引流东西较多似可见肠管请帮忙分析是胃瘘还是结肠瘘,非手术治疗有何好方法,另外还有什么好方法
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
丁健民 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 上海455医院

问题分析:腹部外伤是病情一般复杂,处理困难,需要有丰富临床经验,全面仔细探查。
依据病情描述,患者引出有粪臭味,且为术后6天出现,多考虑结肠瘘,患者有发热,需再次复查CT,了解腹腔情况,如有无脓肿,及脓肿大小,再决定是否再次手术,如现在引流通畅,可继续保守治疗,一般可以愈合。

景元明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 绍兴市人民医院

问题分析:出现切开引流东西较多,基本上还是有炎性的感染,建议你要进行清创,同时用消炎药物对症的治疗,按时的换药就可以的。

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