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颈椎结核肺部陈旧型钙化

性别:女

年龄:84岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
颈椎结核肺部陈旧型钙化
曾经治疗情况和效果:

发病2个月。药物治疗效果不明显。疼痛的很厉害

想得到怎样的帮助:

能否手术治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
薛刚 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析:您好!椎体结核多是由肺部结核血行播散引起的,结合你的描述也符合这一点,病变椎体会不同程度的骨质破坏,引起骨质塌陷。手术的治疗有严格的适应症,如有较大的寒性脓肿、有脊髓压迫症状者、窦道经久不愈者,而且要根据患者全身状况而定,建议根据医师建议综合考虑。

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颈椎结核首先必须要规则地抗结核治疗。根据颈椎结核的具体情况,可以采用以下几种治疗方案:1、局部脓肿、骨质损害轻微、颈椎椎体未见明显的后凸、脊柱不稳定、颈椎脊髓神经受压等,可以采取支具固定、颈椎牵引等措施,以保护脊柱,同时还需使用抗结核药物。应该足量、足疗程、联合用药和规律用药。2、局部脓肿比较大,骨质破坏比较严重,椎体后凸或不稳定,伴有颈椎和脊髓神经受压,建议在术前进行2-4周的抗结核药物。
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颈椎结核常规的治疗方法有三联疗法、四联疗法等。颈椎结核是脊柱上的一种全身结核,以全身抗结核为主。常规的治疗方法有三联疗法、四联疗法等。比如四联疗法,可以口服异烟肼、利福平、乙氨丁醇、吡嗪酰胺等多种保肝药物,一般在强化治疗3个月后,再减量保持6个月,9个月为一疗程。如果没有及时的诊断和治疗,会造成严重的颈椎损伤,导致脊髓神经根受压,甚至需要外科手术。
什么是颈椎结核?
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严重,陈旧病变会导致肺功能损害,如严重的胸膜炎会导致胸膜腔钙化、肺缩小,出现对侧健康的肺代偿性肺气肿,呼吸困难等表现。对于轻微的病变,不需要特殊处理,但严重的病变需要情况进行治疗。
肺部陈旧病变严重吗?
何洁副主任医师
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肺部陈旧性病变的严重程度取决于病情的严重程度。严重的肺陈旧病变会引起肺功能的损伤,比如胸膜腔钙化、肺缩小、对侧肺代偿性肺气肿、呼吸困难等。轻度的损伤不需要特别的处理,但是如果是比较严重的,则要视具体情况而定。陈旧性肺结核是肺部陈旧病变的一种,肺结核的转归分为痊愈、纤维化、钙化、结核球、空洞等。如果有少量的纤维化并不会对身体造成什么影响,比如严重的钙化、纤维化,会造成气管挛缩、支气管扩张,从而造成对侧的肺代偿性增加,从而出现肺气肿、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等慢性阻塞性肺疾病的表现。
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