8月27尿频尿痛伴有尿血去医院查尿常规白细胞3个+打了点..

性别：女

年龄：26岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

8月27尿频尿痛伴有尿血去医院查尿常规白细胞3个+打了点滴吃了药症状好多3天后（8月31）复查，尿白细胞还是3个+，医生给我开了7天的可乐必妥，9月7日复查尿白细胞还是3个+，其他部分项目也跟着不正常，后面做了B超发现左肾有0.4*0.2CM结实，医生开了莫西沙星片和尿石通丸，吃药7天后复查也就是9月14复查，尿常规检查其他各项指标越来越不正常尿蛋白阳性1个+，尿白细胞3个+，隐血弱阳性，尿细菌1万多，我就想问8月27日后期间我一直药物治疗，为什么复查效果越来越差，期间不会出现尿痛，我也每天大量的喝水，排尿，怎么办，今天医生说叫我明天在去做个尿培养加菌落计数和细菌药敏试验，求助

曾经治疗情况和效果：

8月27开始复发，到今天也就是9月14，期间药物治疗反反复复都没好。各项指标还上升不正常

想得到怎样的帮助：

我就想问8月27日后期间我一直药物治疗，为什么复查效果越来越差

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陶新副主任医师内科极速问诊

二级甲等上海市嘉定区南翔医院

问题分析：你这个尿路感染诊断明确，从8月27日症状看有出血性的膀胱炎，9月7日出现B超左肾结实，整个治疗的原则是不错的，但是治疗时间较长，同时在尿路感染的基础上有肾结石，考虑有无耐药细菌的感染，做药敏试验及细菌培养是对的。
尿培养加菌落计数和细菌药敏试验，肾脏B超检查看看结实的情况有无排掉。

追问：谢谢医生那我尿蛋白之前一直是正常的是阴性这次复检是阳性一个，尿细菌高的吓人啊，1万多，正常是0-900，是什么原因造成的啊

回复：尿路感染造成的，导致尿路感染除了外界的细菌意外，与有些病人的特殊的尿路结构有关，想你这次有肾结石，可能是导致你此处治疗不理想的结果。一般单纯的尿路感染，比你重很多的，2-3天抗生素静滴，就明显多好转了。

追问：肾结石也会引起尿路感染吗，医生我的肾结石大吗，但是之前复查的时候才1200多，这次复查1万多，真是不懂了

回复：之前复查的时候才1200多，这次复查1万多，那是细菌数量好伐，不是肾结石的大小。你的肾结实是0.4*0.2CM（厘米).

龙其金主治医师其他极速问诊

二级甲等枣庄矿务局滕南医院柴里分院

问题分析：你好，只能说你用的药物可能不是很敏感吧，你有8月27尿频尿痛伴有尿血去医院查尿常规白细胞3个+，诊断为尿路感染是明确的，但是哪种细菌感染不明确，只是应用抗生素治疗，也可能是支原体引起的尿路感染，还可能是厌氧菌引起的。
你的尿路感染的病因可能与结石有关吧，后面做了B超发现左肾有0.4*0.2CM结实，医生开了莫西沙星片和尿石通丸，需要去除病因治疗，将结石去除才不易再出现尿路感染了，尿细菌1万多，没有做细菌药敏试验，不知道对哪种抗生素敏感，你最好住院治疗，听从医生的，去做个尿培养加菌落计数和细菌药敏试验，对哪种药物敏感只要用上几天就会明显减轻的，比盲目选用消炎药要好些。

追问：医生，我现在无不适症状，就是复查尿常规的时候有些指数都偏高，有那么严重需要住院吗，哭

回复：你好，现在无不适症状，复查尿常规的时候有些指数都偏高，说明你的治疗还是有效果的，继续去医院接受正规治疗吧，住院能使你治疗更彻底点，不会转为慢性的可能。

追问：医生叫我明天去去做个尿培养加菌落计数和细菌药敏试验，我下个星期6才有时间，不然明天又要请假，已经请假了好多次了，这样影响吗

回复：你好，不影响的，你什么时候有时间去就可以，建议你治疗的时间要长，没有症状了不要以为就好了，检查都正常了还需要吃几天的药。

追问：尿培养加菌落计数具体是什么不懂

回复：你好，通过做尿培养加菌落计数，可以判断出感染的严重程度，你那个尿细菌1万多是怎么得出来的，是估计的吗？

卢立美护士内科极速问诊

一级甲等石家庄市平安南大街社区卫生服务站

问题分析：你好药物的主要代谢途径是肝肾的所以你所应用的药物对肝肾存在一定损害的
加上你只是对症治疗所以病情加重也就可以理解了建议你听从医生的建议检查药敏试验等同时保护自己的肾脏不要有心理压力否则睡眠不好也会影响恢复的。

追问：谢谢医生，那如果反复这样什么时候可以生宝宝啊

回复：你好这个问题等治愈后再说吧

追问：还有医生叫我可以继续吃之前开的还剩下的药，可以的吗

回复：你好之前的药物应该是可以继续作用的

追问：那为什么要做尿培养加菌落计数和细菌药敏试验，不是之前我对药物有过敏吗，怎么还可以吃呢

回复：你好尿细菌培养是检查尿中的细菌而药物敏感实验是检查哪一种药物对该细菌有强大的消灭能力

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