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全身肿张,腹部有腹水症状,辅助检查蛋白流失很快,肾...

性别:男

年龄:51岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
全身肿张,腹部有腹水症状,辅助检查蛋白流失很快,肾穿结果就是肾病综合征,没有太大的问题,现在就是肿消不下去,用过激素药,利尿药,可还是没多大的进展,今天体重又增加了两斤,请教专家还能用点什么药效果会好点
曾经治疗情况和效果:

现在住院治疗,用了激素药,利尿药

想得到怎样的帮助:

现在还能用点什么药效果会好点呢

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李扬扬 医师 中医科 极速问诊
三级甲等 滁州市中西医结合医院

问题分析:病例分析:您好,激素药物使用一般至少2个月以后才能说有效或者没有效果,肾脏穿刺不是查肾病综合征的,是查什么类型的肾炎的,比如膜性肾病,局灶节段硬化性肾病,系膜增生性肾病,等等,肾病综合征通过化验指标就能诊断的,不需要肾穿刺。穿刺结果知道是哪种类型的肾病以后就可以针对这种肾病开展治疗,一般各种肾病都要用激素,但是有的单纯用激素就是不行,比如膜性肾病一般除了激素敏感外还需要加入细胞毒药物才能使疗效发挥,所以你得告知肾病类型才能知道怎么指导你用药。
意见建议:建议先服药两个月,正规按疗程服药,如果两个月后不好转就加细胞毒药物,比如雷公藤多甙片,或者环玲酰胺,他克莫司等等,不要焦急希望您心情放松,不要那么紧张,心情也是基本发展和好转的一个主要因素,感谢您对我的信任,最后祝您早日康复。

张纪阳 医师 内科 极速问诊
内乡菊潭医院

问题分析:你好,你上面描述情况可能是会有影响的,建议做彩超看看,明确腹腔有无积液及积液量,以便决定是否植入引流管或者进行穿刺抽液治疗的,注意半卧位休息,以利于积液的吸收等,适当应用抗生素预防感染治疗。你说的情况不好说什么药物合适的。

追问:一个星期前做了一个腹部彩超,做了一个肾部彩超都没什么问题啊,所了所有的辅助检查只有尿检测出蛋白流失特别快,在没有检测出其他的结果

回复:如果尿蛋白多的话,属于是肾炎应该注意进一步明确进行补充白蛋白等对症对因治疗的。

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