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急性血源性骨髓炎如何治疗

性别：男

年龄：21岁

哥哥这个月与几个同学去打球的时候有扭到脚，当时我们一直都以为是小问题，休息一段时间会好的，可是没有几天哥哥的吃不下饭啊，而且总是发高烧，39度以上，扭伤哪个脚不走路的时候都有疼痛感，医生诊断为是急性血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎应该如何治疗呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
许雄伟 医师 外科 极速问诊
二级甲等 运城市禹都人民医院

问题分析：你好，骨髓炎一般是化脓性细菌感染骨膜，骨质，骨髓造成的，一般有血源性感染，创伤性感染，邻近组织蔓延感染，表现发热，疼痛，肿胀。
建议首先尽早大量联合应用抗生素，全身支持对症治疗，如果不能控制症状的建议尽早手术清创，钻孔引流，避免转变成慢性的比较顽固容易复发。

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急性血源性骨髓炎的病理特点是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎的特点是骨组织出现了破坏、骨吸收，形成了死骨。细菌通过血液流到患病部位，寄生在患病处引起化脓性炎症，进而形成脓液，并且向周围扩散，破坏骨质和血液循环，如果任其发展，甚至会导致整个骨髓腔内充满脓液，相应骨段坏死。所以一旦发现了急性血源骨髓炎需要立刻到医院就医，患者来科室以后都按急诊对待，有时候还需要做急诊手术来治疗。
急性血源性骨髓炎治疗原则
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎症的治疗原则是以早诊断、早治疗为主，通过抗生素治疗及对症支持治疗的治疗方式来进行。具体如下：1、抗生素治疗：采取早期、广谱、联合、大剂量抗生素药物来达到有效抗感染的目的。2、对症支持治疗：通过少量多次输新鲜血的方式，来增强机体抗病能力。并采用局部制动辅助治疗，以减轻疼痛，防止挛缩畸形或病理骨折脱位的发生。
急性血源性骨髓炎最早发生的部位是哪里？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎最早发生的部位为干骺端。急性血源性骨髓炎早期常伴有感冒的征兆，还会伴有轻度的创伤。小儿多发于下肢，以下肢居多。由于儿童在运动时，下肢受伤的几率要高于上肢，而这种疾病一般都是与外伤相关的，很容易造成一些小的伤害。因此，病灶与受伤的地方常常是重合的，首先要根据病人受伤的地方来判断。急性血源性骨髓炎在身体的任何一个部位都有可能发生，最常见的就是胫骨、股骨、腓骨、肱骨、前臂，以下肢最常见。
什么是小儿急性血源性骨髓炎？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小儿急性血源性的骨髓炎主要是骨髓部位的炎症是来源于血液部位的炎症。临床表现以高热、局部肿胀、剧痛，关节部位有明显的红、肿、痛的症状，并且往往伴随着高烧，早期因并发脓毒血症、败血症而危及生命。男女患病比为4：1，男孩患病较多。一般发生这种情况以后，必须要急症处理，并且行抗炎药物的治疗，避免以后影响儿童骨骼发育。
小儿急性血源性骨髓炎要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小儿急性血源性骨髓炎要做体格检查、实验室检查、X线检查等。1、体格检查：小儿急性血源性骨髓炎可能表现为急骤的高热、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体、病变处有一个明显的压痛区。2、实验室检查：比如血常规、血培养，有助于是否存在感染。3、X线检查：起病后，14天内的X线检查往往无异常发现，所以X线不能用于早期诊断。典型X线表现有软组织肿胀、骨质破坏、死骨形成和骨膜增生等。
引起急性血源性骨髓炎的原因是
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
引起急性血源性骨髓炎的原因有以下几方面：急性血源性骨髓炎发病的年龄段主要集中在6-16岁，这种病主要因为细菌在长骨的干骺端成团生长，在病灶形成后，脓肿会把骨头包围住，之后脓肿根据局部阻力不同朝着不同的方向扩散。由于6-16的孩子骨骺板对感染的抵抗力比较强，不易通过，因此脓液大多流入骨髓腔，形成急性血源性骨髓炎。发病以后患者会出现中毒的症状，如食欲不佳、高烧等，有的患者还会出现局部肢体持续性痉挛等。
急性血源性骨髓炎的临床表现
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
急性血源性骨髓炎来说，有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热（39℃以上）伴寒战等。肢体局部持续性剧烈疼痛。干骺端明显压痛。关节活动受限。对于骨髓炎一定要引起重视，把扼杀在摇篮里，在急性期就进行积极彻底的治疗，如果迁延不愈变成慢性，那骨髓炎治疗就非常麻烦。
什么是小儿急性血源性骨髓炎
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
急性血源性骨髓炎好发于儿童，起病急骤，有寒战，高热，可出现明显毒血症症状，早起患区皮温高，有压痛，周围皮肤痉挛，拒绝主动被动活动，肿胀不明显，本病自然病程可以维持3--4周，易转为慢性骨髓炎。确诊后，应予以联合大剂量抗生素治疗。
小儿急性血源性骨髓炎吃什么药有效果
陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
小儿的急性血源性骨髓炎是细菌感染导致骨组织的感染，多数表现为疼痛，发热，局部可以有明显的红肿，发病早期半月内行x光片检查不显影，抗菌药物静点治疗是有效的治疗措施，小儿急性血源性骨髓炎建议日常饮食注意营养的均衡全面，多食用含有优质蛋白质的食物，如牛肉、鱼肉、兔肉、牛奶豆制品等，也要多食用新鲜的蔬菜水果，来补充维生素，营养均衡才能提高机体抵抗力。
小儿急性血源性骨髓炎疾病怎么治
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
是需要及时使用消炎药进行治疗控制骨髓炎，病情平时注意观察小孩子的情况，然后定期去医院进一步检查确诊是不是完全好转，另外平时需要注意加强营养调节，饮食上不要吃容易上火的食物。
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