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左侧肺炎10天余,既往风心病二尖瓣置换术后8年。抗感染...

性别:男

年龄:51岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左侧肺炎10天余,既往风心病二尖瓣置换术后8年。抗感染治疗5天患者仍气短,不能平卧,心脏彩超无心衰,下一步如何治疗
曾经治疗情况和效果:

哌拉西林他唑巴坦钠抗感染,溴己新化痰治疗,益气复脉抗心衰,西地兰,速尿强心利尿治疗

想得到怎样的帮助:

下一部如何治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高玉梅 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区人民医院

问题分析:您好,根据您的描述,风心病容易引起栓子,从而导致栓塞,最常见脑栓塞,也可出现肺栓塞,合并感染,心衰的情况,最好检查肺血管CT及D二聚体。如果确诊,需抗凝治疗。
建议您注意休息,避免感染。继续抗炎,止咳化痰治疗,检查肺血管CT及D二聚体,加用抗凝药物治疗。

王学礼 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 祁门县人民医院

问题分析:你好。心力衰竭和肺炎可以,相互促进的。形成恶性循环。所以首先要区分到底是心力衰竭还是肺炎。
建议查脑钠肽前体和降钙素原。脑钠肽前体是评估心力衰竭的指标。降钙素原是评价感染的指标。就可以区分是感染还是心力衰竭了?

田新新 医师 内科 极速问诊
二级 冠县中心医院

问题分析:根据您提供的病史,治疗已经比较全面了,考虑目前主要问题还是肺炎导致的。
继续抗感染治疗,必要时做痰培养,明确病原菌,指导应用抗生素,气喘的话可以加上平喘药物,如喘定。

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