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50岁，绝经一年，子宫肌瘤（肌壁间）45*33mm,盆腔积液

性别：女

年龄：50

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：50岁，绝经一年，子宫肌瘤（肌壁间）45*33mm,盆腔积液曾经治疗情况和效果：半年复检一次，肌瘤未见增大，想得到怎样的帮助：这次检查发现盆腔有121*85低回声，和15的游离液暗区，应该怎样治疗？需要做手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏鑫 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：建议手术的，可到三甲医院进行腹腔镜手术治疗，见效快，做好复查

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怀孕之前做彩超的时候，如果发现有子宫肌壁间肌瘤，但不超过三公分，就可以做备孕，这是可以生育的。但是在怀孕的时候要做彩超，观察胎儿的生长发育，以及肌瘤的生长变化，如果子宫肌瘤的生长速度太快，可能会对胎儿的发育造成一定的影响。如果子宫肌瘤超过三厘米，并且已经怀孕，那么胎儿就可以生育。但是，一旦胎儿停止生长，就需要终止妊娠。
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肌壁间子宫肌瘤需要手术或药物保守治疗。治疗方法要结合患者的年龄、生育需求、临床表现等因素进行综合考虑。肌壁间肌瘤多发，导致子宫体积变大，月经量增加，出现贫血等。可以选择子宫切除或者是肌瘤核出术。如果是单发的，或是没有明显的临床表现，可以服用桂枝茯苓胶囊等保守治疗。而且要密切跟踪。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
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一般来说，盆腔积液33mm比较严重，具体分析如下：10mm以下的盆腔积液属于生理性的，不用过分紧张和担心，基本以自行吸收。妇科炎症、生殖器官肿瘤、异位妊娠、黄体破裂、结核性盆腔炎等原因都有可能导致女性出现33mm盆腔积液的情况，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过妇科彩超、宫颈分泌物及培养、盆腔核磁、血常规等明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
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