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肾动脉狭窄引起高血压偏高怎么办?

性别:男

年龄:45岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾动脉狭窄引起高血压偏高怎么办?
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温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高志勇 医师 内科 极速问诊
一级甲等 北留智镇卫生院

问题分析: 由于高血压是由肾动脉狭窄造成的,所以单纯的降压治疗是没有效果的
要对因治疗,解决肾动脉狭窄的问题,之后血压自然就正常了,建议到泌尿外科学进行治疗

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20岁肾动脉狭窄高血压怎么治疗
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20岁肾动脉狭窄高血压可以通日常护理、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:对于20岁的肾动脉狭窄高血压患者,可以选择支架治疗或者手术治疗。将支架放置于狭窄部位,使血管内径与正常血管管径一致。由于支架植入治疗方法简单、损伤小,临床上常优先采用。肾动脉狭窄一旦解除,血压就会恢复正常。如果血压还没有控制住,可以口服降压药物来控制血压。
肾动脉狭窄导致的高血压能治好吗
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通常情况下,肾动脉狭窄导致的高血压,如果患者的病情较轻,一般能治好;如果病情较重,可能不能治好。具体情况分析如下:肾动脉狭窄导致的高血压如果病情较轻,血压一般会在2-3个星期后开始下降。如果患者的病情较重,一般不能彻底根治,要使用多种降压药物来控制血压,患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,患者还可以通过手术来控制血压。
肾动脉狭窄高血压的两个类型
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原发性高血压与继发性高血压。原发性高血压这是一种以血压升高为主要临床表现,而病因尚未明确的独立疾病,占到所有高血压病人的90%以上。继发性高血压又被称为症状性高血压。在这类疾病中病因明确,高血压仅是此类疾病的临床表现之一,血压可以暂时性或持久性的升高。
肾动脉狭窄高血压的首选药物是什么
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下,钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下:肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足,肾小球内动脉出现硬化,缺血坏死等,同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统,导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多,水钠潴留加重,血压升高。对于这种类型的患者,首先要做的就是解除肾动脉狭窄,比如球囊扩张或者支架植入术,在降压药物方面,ACEI或者ARB类药物是不适合的,钙离子拮抗剂是首选。
肾动脉狭窄高血压降压药使用
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾动脉狭窄高血压降压药使用,具体分析如下:临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况,提示病人使用相应的药物,对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜,以免血压过低,对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用,必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者,应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中,应注意密切监测病人肾功能变化情况,必要时需对用药剂量作有关调整,对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者,应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一,很可能使其肾功能剧烈恶化。
肾动脉狭窄高血压能用药控制吗
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如果是轻微的肾病,可以通过药物来治疗。如果出现了重度的肾病,就不能用药物来治疗了。如果是轻微的肾主动脉瘤,可以选择acei或arb类的药物来进行治疗,这样才能有效地控制血压,防止血管粥样硬化恶化,从而降低血压。如果使用其他的药物很难有效的控制,可以通过肾动脉再造术或者经皮腔内动脉成形术来进行。如果年轻人使用降压药物不能有效的话,就要检查肾血管狭窄的情况。当肾脏血管变窄时,外科手术仍是优先选择。
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来肾素升高与肾血管狭窄有关。当肾动脉狭窄的情况下,会先发生肾缺血,当肾动脉发生狭窄的情况下,人体会产生更多的肾素和血管紧张素,从而使血压上升,从而保障肾的正常供应。可以根据血液检查肾素的含量来确诊。要想治疗肾动脉狭窄,需要做好血压、双侧肾脏动脉的血管彩超和狭窄的综合判断,综合判断患者的情况,确定最佳的治疗方法。
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肾动脉狭窄可以引起肾血管性高血压,多数病人舒张压升高更明显肾动脉狭窄,用降压药难以控制,半数以上病人在腹肋部或腰背部听到血管杂音肾动脉狭窄,约占成年人高血压病人的10%。通过球囊扩张加支架植入术可迅速改善高血压及肾动脉狭窄其高血压引起的一系列临床改变肾动脉狭窄。
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