请问儿童选择性缄默症，多年来一直没有改善，需要怎样...

一般情况下，儿童选择性缄默症要做神经系统检查、头颅MRI、脑电图、心理测验等。1、神经系统检查：该检查可以了解患者神经系统是否出现异常。2、头颅MRI：该检查可以了解患者是否具有脑内疾病，影响言语功能。3、脑电图：主要是通过脑电图检查，来了解患者神经系统是否存在问题。4、心理测验：该检查可以通过发育量表明确患者的心理发育情况；如果伴有焦虑，可以行焦虑自评量表评价。

指导意见：脑瘫选择性缄默症病因有素质性因素心理与家庭因素发育成熟延迟这些病因建议去医院做个检查对症治疗

指导意见：常在3-5岁起病病前已获得了语言的发展有正常的语言理解和语言表达能力起病后主要表现为在某些场合拒绝说话而在另外一些场合则能进行正常的语言交流

问题分析：一般会随着年龄的增长经验的增多而渐渐消退,也有个别的一直持续到青春期,但是一般不会持续到成年后.所以家长心里不要过于焦急,意见建议：宽容的爱和耐心对孩子相当重要,给孩子充分的爱,这个现象会慢慢好转的.必要时家长还是可以咨询一下心理医生以便做更好的心理辅助治疗

一般来说，儿童选择性缄默症是心理疾病。具体分析如下：选择性沉默是一种罕见的心理疾病，多见于3-5岁的孩子，女童多于男童。儿童在一些特殊的情况下会“拒绝”谈话。其发病原因主要有性格特征，如儿童发病之前通常表现为敏感胆小、孤僻等性格特征，发育延迟和心理社会原因如早期曾有过家庭矛盾、父母离异、父母虐待儿童等。需要注意的是，家长应当保持宝宝皮肤干燥和清洁，每天给宝宝洗澡，勤换洗衣服。

儿童缄默症是属于心理障碍治疗上应以心理治疗为主? (1)避免精神刺激 对处语言发育期儿童要尽量避免各种精神上刺激培养儿童广泛兴趣和开朗豁达性格? (2)消除心理紧张因素 适当安排和改善生活和学习环境鼓励们积极参加各种集体活动? (3)转移法 对患儿缄默不要过分注意避免强迫讲话而造成情绪上进一步紧张甚至产生反抗心理可采取转移法如父母陪孩子游戏外出游玩分散其紧张情绪? (4)行为矫正 以阳性强化法效果最好情绪松弛基础上孩子嘴刚张口讲话就给与奖励和鼓励；也可以用孩子最需要、最喜欢东西作为奖励条件让孩子说话? (5)药物治疗 对一些症状较重患儿如有过分焦虑、紧张、恐惧可医生指导下服用少量抗焦虑药? 经治疗多数患儿可治愈未经治疗患儿可能长期保持缄默直到青年初期有可影响语言表达和人际交往能力 主要是要理解他 千万不要强迫他 给他一个快乐轻松的环境 多多鼓励

指导意见：你好选择性缄默症患者加强锻炼是对病情好转很有帮助的对身体也然很好但是不能太过激烈和长时间运动需要有个度如：羽毛球、乒乓球、小短跑、骑车多让身体流汗促进身体的排泄循环对身体和患者的病情都是有显著的效果的

问题分析：您孩子的情况属于典型的选择性缄默症，您的女儿语言能力完全没有问题，智力发育也正常知识社交功能障碍意见建议：首先需要家长给患儿创造一个适宜的家庭环境，平时减少对孩子的呵斥，多鼓励孩子与他人交流，但是不要强迫患儿说话，可以邀请患儿的朋友、同学和老师来家中做客，一起做游戏，让患儿在熟悉的环境中，同他们进行交流。诱导鼓励患儿交谈，来客由熟悉到陌生，由少到多，最终，患儿在学校接触到的人都是自己熟悉的人，从而就会慢慢恢复的

指导意见：出现了这种情况还是在心理上边，受到了刺激，或者周围的环境当中，给予她的关照，让他互动的这种氛围比较少，所以说有这种选择性的变化。从质量上来看的话，不管是什么样的病是可以治疗的，但是治疗的周期，和治疗的经验往往不能够相互代替，所以说，信心可以有，但是，也要坚持

意见建议：所谓选择性障碍就是对于同样能达到目的的不同方法、途径、路线，在选择的时候难以抉择，即便做出决定后仍然疑虑其它的选择是不是更好，从而导致时间的浪费，精神上的焦虑。 选择恐惧症，也称作选择困难症。病症患者人面对选择时会异常艰难，无法正常做出满意的选择，导致对于选择产生某程度上的恐惧症。 选择性缄默症是一个精神障碍，是以患儿在某些需要言语交流的场合（如学校，有陌生人或人多的环境等）持久地“拒绝”说话，而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。