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糖尿病引起的心衰和肾衰导致下肢浮肿,怎么?

性别:男

年龄:37岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病引起的心衰和肾衰导致下肢浮肿,怎么?
想得到怎样的帮助:

糖尿病引起的心衰和肾衰导致下肢浮肿,怎么治疗。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
董立国 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 解放军总医院第八医学中心

问题分析:病例分析:糖尿病本身不可怕,可怕的是其并发症(如失明、心脑血管疾病、严重感染、糖尿病足、神经病变、性功能障碍、肾病等)引起致残、致死 。
意见建议:避免糖尿病并发症发生的六条建议

李洪托 医生会员 皮肤科 极速问诊
二级甲等 河北广宗县医院

问题分析: 您好,您的病情表现,可能是糖尿病造成的,您可以选择正规胰岛素进行治疗,必须尽快治疗,以防加重。
积极调整不良情绪,饮食注意粗粮和细粮的搭配,增强体育锻炼,提高体质,增强体育锻炼,提高体质。

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脑出血为什么会引发心衰和肾衰主要是由于高血压引起的,具体分析如下:高血压是引起脑出血的主要原因,血压过高会引起心功能和肾脏不全,所以高血压、脑出血患者往往会伴有心、肾功能不全。另外,在脑出血的初期,主要是脱水、降颅压、健脑、维持水电解质的作用,目前,甘露醇在临床上已经得到了广泛的应用。另外服用甘露醇会导致血管中的血容量快速升高,这会加重心脏的负荷,导致心力衰竭,所以要谨慎服用甘露醇,以免出现心力衰竭和肾功能衰竭。
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老人心衰下肢浮肿,如果说是急性的右心衰竭导致的出现下肢水肿,如果能够积极治疗,预后会很好,不影响寿命。但如果说是原发性心肌病,缺血性心肌病,长期慢慢发展成全心衰竭,导致双下肢水肿,能够活过五年的只有一半。
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应该尽早做透析治疗,透析指证对肌酐水平没有特别的限制,特别是合并有冠心病心功能不全的病人更该如此。透析能够超滤出水分,可以减轻心脏的前负荷,减少心衰的发生几率。所以糖尿病肾病的病人应该尽早做透析治疗。
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糖尿病引起的肾功能衰竭有以下症状。1、糖尿病并发症肾功能衰竭患者出现水肿症状,患者患病初期仅踝关节和眼睑出现水肿,出现全身性或持续性水肿,说明病情较严重。2、糖尿病并发症肾功能衰竭表现为嗜睡、乏力。肾功能衰竭早期的典型症状是嗜睡和乏力,但由于引起嗜睡和乏力的因素很多,往往被忽视。工作压力较大的患者,通常把原因归咎于工作疲劳和紧张,稍有嗜睡和乏力休息,症状就会好转,不易被察觉。
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糖尿病会导致肾功能衰竭。因为糖尿病是一种代谢性疾病,通常会累及全身各个系统。如果糖尿病病程长,就会出现肾脏问题。糖尿病肾病患者早期可能无明显症状,但随着病情进展,会逐渐出现微量白蛋白尿和大量蛋白尿。当肾功能受损时,会进展到糖尿病肾病期,患者会出现肾功能衰竭。然而,对于糖尿病肾病的治疗仍然缺乏有效的管理措施。所以对于糖尿病引起的肾功能衰竭,要积极控制血糖,延缓肾脏损害,同时需要管理好血压和饮食。出现肾功能衰竭时,需要积极治疗。可以使用保护肾功能的药物,如尿毒清、金水宝等。这类药物可以缓解肾损伤的发展,同时需要通过后期随访监测血肌酐的变化。
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透析患者心力衰竭的原因主要有两个,一个是心肌损伤,一个是容量问题。但是,这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤,引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知,心肌细胞是不可再生的,一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿,是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出,残留水分和固形物代谢直接滞留在体内,体重逐渐增加。因此,透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。
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糖尿病下肢水肿的治疗方法如下:1.输入白蛋白。糖尿病患者如有糖尿病肾病或肝损伤,引起低蛋白血症,应给予适量人血白蛋白,严格控制蛋白质日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质,减少豆制品摄入,减轻肝肾负荷,有利于减轻下肢水肿。2.用药:此类患者应控制在正常范围内,并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。糖尿病下肢水肿也可能由高血压、心脏病或糖尿病肾病引起。
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