问题分析：颈动脉窦位于颈内动脉的分叉部，该部形成扩张即称为颈动脉窦，内有压力感受器，经舌咽神经与延髓的孤束核、迷走神经背核相连。刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。其反射通路是经过窦神经（迷走神经的分支）至孤束核，再传至迷走神经背核，经迷走神经传出纤维，产生心率减慢和血压下降。但正常情况下，心率减慢一般在5次/分钟以内，收缩压和舒张压下降均在1.33kPa（10mmHg）以内。颈动脉窦综合征患者，颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高，当感受外界刺激时，一方面副交感神经张力明显增加，引起窦性心率明显减慢，PR间期延长，高度房室传导阻滞或三者兼而有之，心输出量明显减少而引起脑缺血，可发生晕厥；另一方面，继发于交感神经活性降低，可引起全身动脉松弛，血压明显下降而引起脑血流灌注压骤然降低，可发生晕厥。也有一部分患者，虽无明显的心率和血压变化，但刺激颈动脉窦时，脑血管收缩，引起脑缺血，也可发生晕厥。
颈动脉窦综合征，一旦伴有反复的晕厥发作或晕厥先兆，即必须经过有效治疗，否则，可能有25%的患者可发生意外损伤，如骨折、烧伤、颅脑外伤等。颈动脉窦综合征的治疗措施包括一般措施、药物治疗、起搏治疗和外科治疗等多种方法，可根据患者的发作次数及严重程度不同而选用。
1.一般措施
避免刺激颈动脉窦，平时应保持情绪稳定及禁止穿衣领较高较紧的衣服。发作时立即将患者置于平卧位。
2.药物治疗
（1）硫酸阿托品口服，或皮下注射，部分患者可有效地预防发作。
（2）麻黄素、硫酸麻黄碱肌内注射或口服。
（3）苯巴比妥口服。
（4）硫酸苯丙胺口服。
（5）升压药物如去氧肾上腺素（新福林）、异丙肾上腺素1：1000肾上腺素肌内注射。
（6）普鲁卡因局部封闭。
3.起搏治疗
（1）适应证对于心脏抑制型颈动脉窦综合征，起搏治疗是最有效的治疗措施。
（2）禁忌证以下三种情况不需植入人工心脏起搏器：①颈动脉窦刺激虽可引起心脏抑制反应，但不产生晕厥或晕厥先兆等症状；②颈动脉窦刺激引起高敏心脏抑制反应，但症状不典型或较轻微；③反复晕厥、眩晕或头昏，但无心脏抑制反应。
（3）起搏方式由于70%的颈动脉窦综合征患者在发生窦性停搏时同时伴有房室传导阻滞，因此不适宜行心房起搏。VVI起搏虽可有效地消除颈动脉窦综合征发作的心动过缓，但有17%的患者仍有明显的低血压反应，即所谓起搏器效应。同时，约80%的患者可发生室房传导，易发生起搏器综合征，进一步引起血压下降。因此，颈动脉窦综合征患者的最佳起搏方式是房室顺序起搏。
4.外科治疗
采用外科手术去除颈动脉窦上的神经可使75%以上的患者症状减轻或消失。一般行单侧手术，否则术后可发生体位性低血压或高血压危象
