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顺产后来月经顺产出院后三天大出血,二个月一直有恶露...

性别:女

年龄:32岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
顺产后来月经顺产出院后三天大出血,二个月一直有恶露,照B超有3.9*1.9的残留物,吃了益母草和产后逐瘀胶囊,打了三天益母针和三天保宫理疗,照B超3.0*1.9还有残留物,大夫又给开了5天缩宫素和三盒断血流滴丸,打了两天感觉又像来了月经一样,不知可不可以打缩宫素和吃断血流滴丸?需不需要清宫?
曾经治疗情况和效果:

50天复查,照B超,做了保宫理疗。

想得到怎样的帮助:

可不可以打缩宫素,不需要吃断血流滴丸?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李桂英 主治医师 妇产科 极速问诊
四川红华实业有限公司职工医院

问题分析:您好,产后两月阴道恶露未净,B超检查宫内有残留物,需考虑清宫治疗,时间比较长,残留物可能机化粘连于宫壁,自行排出的可能性不大,而且您产后出院三天有过大出血的情况,更需注意,有残留物可能导致反复阴道流血,甚至大出血的情况。
建议您可以考虑清宫治疗,但需做血HCG检查,排出滋养细胞疾病的可能,哺乳期间,用药可能影响哺乳,尽量选择对哺乳没有影响的药物。

刘晓娅 医师 妇产科 极速问诊

问题分析:妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。
人流最好时间是怀孕35-50天(57周)最好,最迟不超过60天左右,B超显示孕囊大于5mm就可以进行人流手术。

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产后恶露临床由红色变为粉色,又变为白色,逐渐减少,直至消失隔了一段时间后又开始出血,先少后多持续时间又逐渐减少,消失,无不舒服的感觉,产后第一次月经量可能会比以前的月经量稍大,持续时间更长。
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王凤英主任医师
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恶露跟月经的区别如下:恶露是指在分娩后,子宫蜕膜(特别是在胎盘连接处蜕膜)的脱落,含有血液、坏死的蜕膜等物质通过阴道排出,通常会持续4-6个星期。恶露呈红色,伴有少量的血块。女性的月经是由体内雌、孕激素等因素引起的,导致子宫内膜增厚,导致血管增殖,腺体分泌,从而导致女性的子宫内膜周期性脱落,通常会持续3-7天,一般经期的出血量为30-50ml。
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恶露和月经在表象上都是阴道出血,但是其出现的时间、性质以及经血的内容不尽相同。时间:正常月经来潮的阴道出血通常为2-7天,平均3-5天自然停止。恶露会持续4-6周,一般会在产后的28-42天才能完全排干净。性质:月经是女性第二性征的表现形式,通常有一定的周期,有一定的量。恶露常是流产、中期引产、分娩后形成,故其称为之恶露。经血内容:正常的月经来潮受卵巢排卵周期、体内激素水平变化,引起子宫内膜脱落出现的出血,主要成分包括脱落的子宫内膜碎片、血液、子宫内膜分泌物、宫颈腺体分泌物、阴道腺体分泌物、脱落细胞、杂菌等。恶露是流产、中期引产、分娩后坏死蜕膜组织、血液蜕膜脱落等经阴道流出,分为最早出现的红色恶露、浆液性恶露、最后的血性恶露。
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恶露没干净不会来月经。如果恶露未彻底排出,有月经样出血,有血块、脱膜样组织,有可能是子宫内残留、感染、子宫复旧不良所致。建议及时就医通过做B超,妇科检查等观察子宫复旧的情况,排除宫腔内残余和感染等情况,可以在医生的指导下口服缩宫素、益母草膏等药物,以促进宫缩止血,尽早排出恶露,同时口服抗生素,防止感染。
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王凤英主任医师
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一般情况下,恶露完了通常在30-40天才会来月经,具体时间因人而异,具体分析如下:人流术后恶露清除,什么时候来月经,一般不能用恶露清除的时间来判定。一般在做完流产后,或是打完针后,大概30-40天,就能来月经了。顺产和剖宫产后,正常的哺乳时间是6-8个月。若不哺乳,一般在出生6至8个星期后,才会正式开始例假。
顺产恶露排完了又出血是月经吗
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顺产恶露排完又出血,不一定是月经。如果产妇顺产后,恶露要持续15天到20天,如果排完后又出血,人是由于子宫收缩不好或空腔残留组织导致的,是需要及时去往医院进行详细的检查,如果在产后2~3个月出血,就是月经来潮。建议患者在日常生活中要保持局部清洁卫生,注重休息,避免剧烈运动,多食用新鲜的蔬菜和水果。
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王凤英主任医师
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可以通过以下方式区分恶露还是月经:恶露与经期不同,产后出现的是血性恶露,出血时间为3-4天,随着时间的推移,血液会逐渐降低,出现浆性恶露,通常会持续10天后,15天后就是白色恶露,持续3个星期左右。女性产后来月经的时间是一个月之后,可能是在白色恶露这个时间段来,如果出现暗红色,不凝结,持续3-4天,就像是怀孕前来月经差不多,就可以认为是来月经了。
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恶露干净后一般在一个月左右来月经,具体分析如下:恶露是指生产或人工流产后的残余物,由大量的动静脉血、破裂的子宫内膜、宫颈粘液、某些活性物质组成。人工流产后的月经周期在一个月左右。产后恶露七天左右就会消失,恢复月经的时机和母乳喂养有很大的关系,没有哺乳的妇女一般在4-6个月内就会来月经,而母乳哺育的妇女则会在4-6个月内恢复正常。
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