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得了小儿急性血源性骨髓炎该怎么办呢？

性别：男

年龄：3岁

我的一个小外甥，去年刚刚学会走路的，可是，不知道是怎么回事，最近走路的时候，经常说自己的骨头有点疼，吓得都不敢走路了。我想知道得了小儿急性血源性骨髓炎该怎么办呢。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡秀群 妇产科 极速问诊
河北省威县第二医院

问题分析：你好：小儿急性血源性骨髓炎抗生素治疗疗程通常是4到8周，根据感染的类型及对抗感染药物的反应而有所差异。有些病例可能需要局部制动。

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急性血源性骨髓炎的病理特点是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎的特点是骨组织出现了破坏、骨吸收，形成了死骨。细菌通过血液流到患病部位，寄生在患病处引起化脓性炎症，进而形成脓液，并且向周围扩散，破坏骨质和血液循环，如果任其发展，甚至会导致整个骨髓腔内充满脓液，相应骨段坏死。所以一旦发现了急性血源骨髓炎需要立刻到医院就医，患者来科室以后都按急诊对待，有时候还需要做急诊手术来治疗。
急性血源性骨髓炎治疗原则
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎症的治疗原则是以早诊断、早治疗为主，通过抗生素治疗及对症支持治疗的治疗方式来进行。具体如下：1、抗生素治疗：采取早期、广谱、联合、大剂量抗生素药物来达到有效抗感染的目的。2、对症支持治疗：通过少量多次输新鲜血的方式，来增强机体抗病能力。并采用局部制动辅助治疗，以减轻疼痛，防止挛缩畸形或病理骨折脱位的发生。
急性血源性骨髓炎最早发生的部位是哪里？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎最早发生的部位为干骺端。急性血源性骨髓炎早期常伴有感冒的征兆，还会伴有轻度的创伤。小儿多发于下肢，以下肢居多。由于儿童在运动时，下肢受伤的几率要高于上肢，而这种疾病一般都是与外伤相关的，很容易造成一些小的伤害。因此，病灶与受伤的地方常常是重合的，首先要根据病人受伤的地方来判断。急性血源性骨髓炎在身体的任何一个部位都有可能发生，最常见的就是胫骨、股骨、腓骨、肱骨、前臂，以下肢最常见。
慢性血源性骨髓炎是什么原因引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性血源性骨髓炎是以下原因引起的：慢性血源性骨髓炎，最主要的致病菌有金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。大多数是由于急性骨髓炎发展而来。其中，骨髓炎的起病原因，常见为外伤导致的开放性骨折。开放性的伤口污染程度较重，导致伤口感染。治疗不及时或者污染程度较重，是软组织感染，继而加重为骨质感染，并为骨髓炎。急性骨髓炎，由于治疗不及时或病情较重，慢慢会转变为慢性骨髓炎。此外，还有可能是由于机体免疫力和抵抗力下降，导致骨髓炎。
什么是小儿急性血源性骨髓炎？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小儿急性血源性的骨髓炎主要是骨髓部位的炎症是来源于血液部位的炎症。临床表现以高热、局部肿胀、剧痛，关节部位有明显的红、肿、痛的症状，并且往往伴随着高烧，早期因并发脓毒血症、败血症而危及生命。男女患病比为4：1，男孩患病较多。一般发生这种情况以后，必须要急症处理，并且行抗炎药物的治疗，避免以后影响儿童骨骼发育。
小儿急性血源性骨髓炎要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小儿急性血源性骨髓炎要做体格检查、实验室检查、X线检查等。1、体格检查：小儿急性血源性骨髓炎可能表现为急骤的高热、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体、病变处有一个明显的压痛区。2、实验室检查：比如血常规、血培养，有助于是否存在感染。3、X线检查：起病后，14天内的X线检查往往无异常发现，所以X线不能用于早期诊断。典型X线表现有软组织肿胀、骨质破坏、死骨形成和骨膜增生等。
引起急性血源性骨髓炎的原因是
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
引起急性血源性骨髓炎的原因有以下几方面：急性血源性骨髓炎发病的年龄段主要集中在6-16岁，这种病主要因为细菌在长骨的干骺端成团生长，在病灶形成后，脓肿会把骨头包围住，之后脓肿根据局部阻力不同朝着不同的方向扩散。由于6-16的孩子骨骺板对感染的抵抗力比较强，不易通过，因此脓液大多流入骨髓腔，形成急性血源性骨髓炎。发病以后患者会出现中毒的症状，如食欲不佳、高烧等，有的患者还会出现局部肢体持续性痉挛等。
得了肺炎应该怎么办?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
得了肺炎需要积极抗感染治疗和抗菌治疗。肺炎的病因很多，细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎等。如果肺炎的相关症状需要做详细的检查，确定病因后要根据病因进行治疗，例如细菌性肺炎，可以选择抗生素进行治疗，真菌性肺炎需要抗真菌治疗，病毒性肺炎需要早期应用抗病毒药物。还需要有针对性的治疗。肺炎的症状有发热、咳嗽、咳痰等症状，需要给予止咳、化痰、控制体温等。
得了骨髓炎一般能活多久
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
骨髓炎是局部骨的慢性炎症。是由炎症引起的，因此它对身体的生命没有太大的影响，因此骨髓炎不会影响生命。但是，如果没有及时治疗骨髓炎，很容易导致缺乏营养，也可能引起营养吸收障碍。
得了甲减该怎么办
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
如患甲减，要找出引起甲减的因素，由于其理由较多，例如甲状腺炎，甲状腺肿瘤或甲状腺术后，也有在放射性碘131处理后，这些会发生甲减。如碘缺乏，应补碘，可用碘盐或食用海带和紫菜。此外，饮食上也要注意避免食用高胆固醇食物，也不要吃脂肪含量高的东西。目前的治疗方法是药物替代治疗，即左旋甲状腺素钠，一般治疗效果较好，也较安全。
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