问题分析:停经 除间质部妊娠停经时间较长外大都停经6~8周一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。 腹痛 为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛常伴恶心呕吐。 阴道出血 胚胎死亡后常有不规则阴道出血色深褐量少一般不超过月经量但淋漓不净。 晕厥与休克 由于腹腔内急性出血可引起血容量减少及剧烈腹痛轻者常有晕厥重者出现休克。
腹痛、晕厥与休克:其发生率为95%,腹痛是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐;由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。